白帶異常通常需進(jìn)行婦科常規(guī)檢查、陰道分泌物檢測、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、B超檢查及病原體培養(yǎng)。這些檢查可明確病因，包括感染、炎癥或腫瘤等。
1、婦科檢查：
婦科常規(guī)檢查是首要步驟，通過視診和觸診觀察外陰、陰道及宮頸情況。醫(yī)生會(huì)評估白帶顏色、質(zhì)地及氣味，檢查是否存在紅腫、潰瘍或贅生物。雙合診可判斷子宮及附件有無壓痛或包塊，初步鑒別盆腔炎、宮頸炎等疾病。
2、分泌物檢測：
陰道分泌物濕片鏡檢能直接觀察清潔度、線索細(xì)胞及真菌菌絲。pH值測定有助于區(qū)分細(xì)菌性陰道病pH＞4.5與正常菌群。胺試驗(yàn)陽性提示細(xì)菌感染，顯微鏡下發(fā)現(xiàn)滴蟲可確診滴蟲性陰道炎。
3、宮頸篩查：
宮頸TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV檢測可排除宮頸癌前病變。異常白帶若伴接觸性出血，需通過醋酸染色或碘染色陰道鏡活檢，明確是否存在宮頸上皮內(nèi)瘤變或惡性腫瘤。
4、影像學(xué)檢查：
盆腔B超能發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉或輸卵管積水等器質(zhì)性病變。經(jīng)陰道超聲分辨率更高，可評估子宮內(nèi)膜厚度及卵巢囊腫性質(zhì)，輔助診斷盆腔炎性疾病后遺癥或腫瘤壓迫導(dǎo)致的分泌物異常。
5、病原體培養(yǎng)：
對反復(fù)發(fā)作或治療無效者，需取分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)，明確支原體、衣原體或淋球菌等特定病原體。分子生物學(xué)檢測如PCR技術(shù)可提高念珠菌、陰道加德納菌等檢出率，指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。
日常需保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，性生活前后注意清潔。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶或制劑，維持陰道微生態(tài)平衡。出現(xiàn)持續(xù)黃綠色分泌物、腥臭味或外陰瘙癢超過一周，應(yīng)及時(shí)復(fù)查，避免自行沖洗陰道破壞菌群。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，減少感染復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
