痔瘡手術可能伴隨術后疼痛、肛門狹窄、排便失禁、創(chuàng)面感染、復發(fā)等后遺癥,多數(shù)癥狀可通過規(guī)范護理緩解。
1、術后疼痛:肛門區(qū)域神經(jīng)豐富,術后48小時內(nèi)疼痛較明顯。冰敷可減輕腫脹,口服對乙酰氨基酚或布洛芬緩解疼痛,避免久坐壓迫傷口。疼痛持續(xù)超過1周需排除感染可能。
2、肛門狹窄:手術瘢痕攣縮可能導致肛門直徑縮小。擴肛器每日訓練2次,每次5分鐘;多攝入西梅、火龍果等高纖維食物保持糞便軟化。嚴重狹窄需行肛門成形術。
3、排便失禁:括約肌損傷可能引發(fā)控便障礙。凱格爾運動每日3組強化盆底肌,每次收縮維持10秒;生物反饋治療幫助恢復神經(jīng)控制。多數(shù)患者3-6個月逐漸改善。
4、創(chuàng)面感染:術后排便污染易引發(fā)感染。便后使用碘伏坐浴10分鐘,外涂莫匹羅星軟膏;糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需及時就醫(yī)。
5、疾病復發(fā):長期便秘或久坐可能導致復發(fā)。每日飲水2000ml以上,攝入燕麥、奇亞籽等膳食纖維;避免如廁時久蹲超過5分鐘。復發(fā)者可考慮硬化劑注射治療。
術后兩周內(nèi)避免騎自行車等跨坐動作,選擇游泳、慢走等低強度運動促進血液循環(huán)。飲食增加南瓜、香蕉等富含果膠的食物幫助成形軟便,術后6周內(nèi)禁止辛辣刺激食物。定期復查評估愈合情況,多數(shù)后遺癥在3個月內(nèi)逐漸消失,持續(xù)性癥狀需進一步肛腸??圃u估。