牛黃上清片是一種中成藥制劑，具有清熱解毒、瀉火通便的功效，適用于火熱內(nèi)盛所致的頭痛眩暈、目赤耳鳴、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、大便燥結(jié)等癥狀。該藥物由人工牛黃、薄荷、菊花、荊芥穗、白芷、川芎、梔子、黃連、黃柏、黃芩、大黃、連翹、赤芍、當(dāng)歸、地黃、桔梗、甘草、石膏、冰片等中藥組成，通過多靶點(diǎn)協(xié)同作用發(fā)揮療效。
1、組方特點(diǎn)：牛黃上清片以人工牛黃為君藥，配伍大量清熱瀉火類藥物。其中黃芩、黃連、黃柏構(gòu)成三黃瀉心湯基礎(chǔ)，針對上中下三焦火毒；大黃、梔子通腑瀉熱，使火熱之邪從二便而出；配伍薄荷、菊花等辛涼解表藥，體現(xiàn)"火郁發(fā)之"的治療思路。這種組方結(jié)構(gòu)符合中醫(yī)"清上瀉下"的治療原則。
2、適應(yīng)病癥：該藥適用于實(shí)熱證候，典型表現(xiàn)為面紅目赤、口渴冷飲、尿黃便秘、舌紅苔黃等。臨床常用于急性結(jié)膜炎、口腔潰瘍、急性咽炎等屬中醫(yī)"上火"范疇的疾病。對于高血壓引起的頭暈頭痛，需配合降壓藥物使用。虛寒體質(zhì)者可能出現(xiàn)腹瀉、腹痛等不良反應(yīng)。
3、藥理作用：現(xiàn)代研究表明，方中黃芩苷、小檗堿等成分具有抗炎、抑菌作用；大黃素能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；冰片可局部鎮(zhèn)痛。全方可通過抑制炎癥因子釋放、調(diào)節(jié)腸道菌群、改善微循環(huán)等多途徑發(fā)揮作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其能降低發(fā)熱模型體溫，減少二甲苯致耳腫脹。
4、使用注意：服藥期間忌食辛辣油膩，孕婦慎用。不宜與滋補(bǔ)性中藥同服，可能影響鐵劑吸收。常規(guī)療程3-7天，癥狀未緩解應(yīng)就診。糖尿病患者注意輔料中含糖。部分患者服藥后可能出現(xiàn)輕度腹瀉，屬正常藥物反應(yīng)，可減量服用。
5、聯(lián)合用藥：對于嚴(yán)重牙齦腫痛可配合甲硝唑使用；頑固性便秘者可短期聯(lián)用乳果糖口服溶液；眼瞼紅腫明顯時(shí)建議聯(lián)合左氧氟沙星滴眼液。但需避免與活菌制劑同時(shí)服用，間隔2小時(shí)為宜。
日常服用時(shí)可配合菊花決明子茶增強(qiáng)清熱效果，保持每日2000ml飲水量。飲食宜選擇苦瓜、芹菜等清熱食材，避免羊肉、桂圓等溫補(bǔ)食物。保證7-8小時(shí)睡眠有助于火邪消退，可進(jìn)行八段錦"搖頭擺尾去心火"式練習(xí)。儲存時(shí)需密封防潮，置于兒童不能接觸處。
