宮頸CINⅢ級可通過錐切手術(shù)、子宮全切除術(shù)等醫(yī)療干預(yù)方式根治。該病變通常與人乳頭瘤病毒感染、免疫系統(tǒng)抑制、長期吸煙、多產(chǎn)次妊娠、激素水平異常等因素有關(guān)。
1、HPV感染：高危型HPV持續(xù)感染是主要誘因，病毒E6/E7蛋白導(dǎo)致抑癌基因失活。建議接種九價HPV疫苗，定期進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV篩查，感染期間避免無保護(hù)性行為。
2、免疫抑制：HIV感染者或器官移植后患者風(fēng)險增加5倍。需優(yōu)化抗病毒治療方案，每周保證150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，補(bǔ)充維生素D增強(qiáng)免疫功能。
3、煙草暴露：吸煙者宮頸粘液抗氧化能力下降40%。立即啟動戒煙計劃，每日攝入12mgβ-胡蘿卜素，每季度監(jiān)測宮頸脫落細(xì)胞變化。
4、產(chǎn)次影響：3次以上足月分娩者轉(zhuǎn)化區(qū)損傷概率增高。產(chǎn)后6周起進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，每年行陰道鏡評估，避免使用含雌激素避孕藥。
5、激素紊亂：口服避孕藥超過5年風(fēng)險提升2倍?？筛鼡Q為含孕激素宮內(nèi)節(jié)育器，每月記錄月經(jīng)周期，檢測血清雌孕激素水平。
根治后需建立長期隨訪機(jī)制，術(shù)后3年內(nèi)每6個月進(jìn)行TCT檢查。飲食增加十字花科蔬菜攝入，每周3次30分鐘快走鍛煉，保持會陰部清潔干燥。術(shù)后6周避免重體力勞動和盆浴，睡眠保證7小時以上。出現(xiàn)異常陰道流血或排液需及時復(fù)查陰道鏡，五年生存率超過95%的情況下仍需警惕復(fù)發(fā)可能。
