沙美特羅替卡松氣霧劑的使用需注意藥物相互作用、禁忌人群、吸入方法、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及儲(chǔ)存條件。
1、藥物禁忌：活動(dòng)性肺結(jié)核、未控制的真菌感染或?qū)θ榈鞍走^(guò)敏者禁用。哮喘急性發(fā)作期需配合速效支氣管擴(kuò)張劑，該藥物不能用于急救。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎使用。
2、吸入技術(shù)：使用前充分搖勻氣霧劑，深呼氣后含住咬嘴緩慢吸氣，同步按壓藥罐。吸入后屏息10秒，清水漱口可減少口腔念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn)。兒童或老年人建議配合儲(chǔ)霧罐使用。
3、相互作用：利托那韋等HIV蛋白酶抑制劑可能升高血藥濃度。長(zhǎng)期使用全身性糖皮質(zhì)激素者需逐步過(guò)渡，突然停用可能導(dǎo)致腎上腺功能抑制。合并使用利尿劑需警惕低鉀血癥。
4、不良反應(yīng)：聲音嘶啞、口腔潰瘍提示局部刺激，可通過(guò)漱口緩解。心悸、震顫可能與β2受體激動(dòng)劑成分相關(guān)。定期監(jiān)測(cè)骨密度，長(zhǎng)期大劑量使用可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育。
5、儲(chǔ)存管理：30℃以下避光保存，避免冷凍或劇烈震動(dòng)。藥罐空置時(shí)浮標(biāo)顯示紅色，丟棄前需刺破以防誤用。旅行時(shí)隨身攜帶處方證明，航空安檢需提前申報(bào)。
日常需記錄哮喘日記監(jiān)測(cè)峰流速值，配合腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。冬季使用前可將氣霧劑置于掌心預(yù)熱，避免冷刺激誘發(fā)支氣管痙攣。定期復(fù)診評(píng)估療效，根據(jù)癥狀調(diào)整劑量時(shí)需嚴(yán)格遵循階梯治療方案。運(yùn)動(dòng)前15分鐘吸入可預(yù)防運(yùn)動(dòng)性哮喘，但每日總劑量不得超過(guò)推薦上限。
