靜脈血栓栓塞癥的高發(fā)人群包括長期臥床患者、術(shù)后恢復(fù)期人群、惡性腫瘤患者、妊娠期女性以及有家族遺傳史者。
1、長期臥床患者：肢體活動減少導致血流緩慢，靜脈瓣膜功能受損易形成血栓。建議每2小時協(xié)助翻身一次，被動活動踝關(guān)節(jié)促進血液循環(huán)，使用梯度壓力彈力襪預(yù)防深靜脈血栓。
2、術(shù)后恢復(fù)期人群：手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)炎癥反應(yīng)，麻醉導致血管擴張。髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者需早期下床活動，腹腔手術(shù)患者可進行低分子肝素預(yù)防性抗凝，監(jiān)測D-二聚體水平變化。
3、惡性腫瘤患者：腫瘤細胞釋放促凝物質(zhì)，化療損傷血管內(nèi)皮。胰腺癌患者建議使用利伐沙班預(yù)防血栓，肺癌患者需定期進行下肢靜脈超聲檢查，同時控制血小板計數(shù)。
4、妊娠期女性：激素變化使血液呈高凝狀態(tài)，子宮增大壓迫髂靜脈。孕晚期推薦左側(cè)臥位改善回流，分娩后6周內(nèi)避免長時間站立，必要時穿戴醫(yī)用彈力襪。
5、家族遺傳史者：抗凝血酶III缺乏等遺傳缺陷增加發(fā)病風險。建議進行血栓形成傾向篩查，避免口服避孕藥等誘發(fā)因素，定期檢測凝血四項指標變化。
預(yù)防靜脈血栓栓塞需結(jié)合個體風險因素采取針對性措施。飲食上增加深海魚類、納豆等抗凝食物攝入，每日進行踝泵運動300次以上，長途旅行時每1小時起身活動5分鐘。高風險人群應(yīng)定期進行D-二聚體檢測和血管超聲檢查，出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹需立即就醫(yī)排除血栓形成。
