動(dòng)脈栓塞與靜脈栓塞在形成機(jī)制、臨床表現(xiàn)及危險(xiǎn)因素等方面存在顯著差異。動(dòng)脈栓塞多由心臟或動(dòng)脈壁脫落的栓子阻塞遠(yuǎn)端血管，靜脈栓塞則常因血流淤滯、高凝狀態(tài)導(dǎo)致深靜脈血栓形成。
1、栓子來源：動(dòng)脈栓塞栓子多來源于心臟如房顫附壁血栓或動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落，靜脈栓塞血栓通常起源于下肢深靜脈瓣膜周圍。動(dòng)脈栓塞需抗凝治療聯(lián)合取栓手術(shù)，靜脈栓塞以低分子肝素、華法林等抗凝藥物為主。
2、癥狀特征：動(dòng)脈栓塞表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、蒼白、無脈如急性下肢缺血，靜脈栓塞以腫脹、皮溫升高為主如深靜脈血栓。動(dòng)脈栓塞需緊急血管介入治療，靜脈栓塞可采取加壓彈力襪預(yù)防肺栓塞。
3、危險(xiǎn)人群：動(dòng)脈栓塞高風(fēng)險(xiǎn)者包括房顫、動(dòng)脈硬化患者，靜脈栓塞常見于長(zhǎng)期臥床、腫瘤患者。動(dòng)脈栓塞預(yù)防需控制血壓血脂，靜脈栓塞預(yù)防強(qiáng)調(diào)術(shù)后早期活動(dòng)。
4、影像學(xué)差異：動(dòng)脈栓塞CT血管造影顯示血流中斷伴遠(yuǎn)端缺血，靜脈栓塞超聲可見靜脈腔內(nèi)實(shí)性回聲。動(dòng)脈栓塞需血管外科評(píng)估，靜脈栓塞可經(jīng)血液科規(guī)范抗凝。
5、并發(fā)癥區(qū)別：動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致組織壞死風(fēng)險(xiǎn)高如腸系膜動(dòng)脈栓塞，靜脈栓塞主要并發(fā)癥為肺栓塞。動(dòng)脈栓塞后需重建血運(yùn)，靜脈栓塞后需監(jiān)測(cè)D-二聚體。
日常預(yù)防需針對(duì)性調(diào)整：動(dòng)脈栓塞高危人群應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓、規(guī)律服用阿司匹林，限制動(dòng)物脂肪攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；靜脈栓塞風(fēng)險(xiǎn)者需避免久坐超過2小時(shí)，飛行或乘車時(shí)做踝泵運(yùn)動(dòng)，術(shù)后按醫(yī)囑使用間歇充氣加壓裝置。兩類栓塞均需戒煙限酒，突發(fā)癥狀加重需立即急診處理。
