掌跖膿皰病可通過局部護(hù)理、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)治療等方式干預(yù)，通常與遺傳易感性、金屬過敏、感染誘發(fā)、吸煙刺激、免疫紊亂等因素有關(guān)。
1、局部護(hù)理：
保持患處清潔干燥，避免機(jī)械摩擦。每日用溫水浸泡后涂抹尿素軟膏或水楊酸軟膏軟化角質(zhì)，使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏控制炎癥。穿寬松透氣的鞋襪減少汗液刺激。
2、光療干預(yù)：
窄譜UVB照射可抑制表皮過度增殖，每周2-3次治療需持續(xù)8-12周。光療可能引起皮膚干燥，需配合保濕劑使用。嚴(yán)重泛發(fā)患者可考慮PUVA療法，但需注意光敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
3、口服藥物：
阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化，環(huán)孢素軟膠囊抑制T細(xì)胞活化，甲氨蝶呤片干擾表皮細(xì)胞增殖。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，妊娠期禁用維A酸類藥物。
4、生物制劑：
司庫奇尤單抗阻斷IL-17A炎癥通路，烏司奴單抗抑制IL-12/23信號(hào)傳導(dǎo)。適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者，需篩查結(jié)核等感染灶，治療費(fèi)用較高但起效較快。
5、中醫(yī)治療：
濕熱證型選用黃連解毒湯加減，血瘀證型配合桃紅四物湯調(diào)理。外洗方可選用苦參、地膚子、白鮮皮等煎湯濕敷，針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。
日常需嚴(yán)格戒煙并避免鎳鉻等金屬接觸，限制辛辣刺激飲食。急性期可嘗試?yán)浞缶徑怵W，慢性反復(fù)發(fā)作建議完善斑貼試驗(yàn)查找過敏原。適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽有助于減輕壓力誘因，但需避免足部過度受力。病程超過3個(gè)月或合并甲損害時(shí)應(yīng)至皮膚科規(guī)范診療，長期不愈可能繼發(fā)細(xì)菌感染需聯(lián)合抗生素治療。
