羅紅霉素顆?？赡芤疬^(guò)敏反應(yīng)，過(guò)敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎使用。過(guò)敏癥狀包括皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫。
1、過(guò)敏機(jī)制：羅紅霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，其分子結(jié)構(gòu)可能被免疫系統(tǒng)識(shí)別為異物，刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體，導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)。過(guò)敏反應(yīng)多發(fā)生在用藥后30分鐘內(nèi)，遲發(fā)型反應(yīng)可能在72小時(shí)后出現(xiàn)。
2、高危人群：既往對(duì)青霉素或頭孢類(lèi)藥物過(guò)敏者發(fā)生交叉過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)較高。哮喘、濕疹患者及有藥物過(guò)敏家族史者需提前告知必要時(shí)進(jìn)行皮試篩查。
3、典型癥狀：輕度過(guò)敏表現(xiàn)為局部皮膚紅斑伴灼熱感，中度可出現(xiàn)彌漫性風(fēng)團(tuán)樣皮疹。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)會(huì)伴隨面部腫脹、血壓下降，需立即停用藥物并就醫(yī)。
4、應(yīng)急處理：出現(xiàn)瘙癢時(shí)可口服氯雷他定或西替利嗪抗過(guò)敏，外用爐甘石洗劑緩解癥狀。發(fā)生喘鳴、窒息等表現(xiàn)需立即肌注腎上腺素，保持氣道通暢。
5、替代方案：對(duì)羅紅霉素過(guò)敏者可選用阿奇霉素或克拉霉素等不同結(jié)構(gòu)的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，嚴(yán)重過(guò)敏者需改用喹諾酮類(lèi)如左氧氟沙星。用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)禁忌癥內(nèi)容。
日常用藥期間建議避免攝入酒精及辛辣食物，用藥后觀察30分鐘無(wú)反應(yīng)再離開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán)，記錄既往過(guò)敏藥物名稱(chēng)。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，不可自行調(diào)整用藥方案。
