鼻炎打噴嚏可通過(guò)鼻腔沖洗、避免過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、局部激素治療、免疫療法等方式減輕。該癥狀通常由塵螨刺激、花粉過(guò)敏、冷空氣誘發(fā)、鼻黏膜炎癥、免疫功能異常等原因引起。
1、鼻腔沖洗：生理鹽水沖洗鼻腔能清除過(guò)敏原和炎性分泌物，改善黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)功能。選擇40℃等滲鹽水，每日1-2次沖洗，兒童需使用專(zhuān)用鼻腔沖洗器。沖洗后配合凡士林涂抹鼻前庭可預(yù)防皸裂。
2、環(huán)境控制：塵螨過(guò)敏者每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨面料包裹寢具?；ǚ奂竟?jié)關(guān)閉門(mén)窗，外出佩戴N95口罩。室內(nèi)濕度保持在50%左右，避免使用地毯和毛絨玩具。
3、藥物干預(yù)：口服氯雷他定、西替利嗪等二代抗組胺藥可阻斷組胺受體。鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、氟替卡松需連續(xù)使用2周見(jiàn)效。孟魯司特鈉適用于伴有哮喘的過(guò)敏性鼻炎。
4、局部處理：鼻塞嚴(yán)重時(shí)短期使用羥甲唑啉類(lèi)減充血?jiǎng)?，連續(xù)不超過(guò)7天。鼻腔涂抹紅霉素軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。噴嚏發(fā)作時(shí)按壓迎香穴，熱蒸汽熏鼻可暫時(shí)緩解癥狀。
5、免疫調(diào)節(jié)：舌下含服塵螨脫敏制劑需持續(xù)3年以上。過(guò)敏原特異性免疫治療可改變Th2免疫應(yīng)答模式。維生素D缺乏者需補(bǔ)充至血清濃度30ng/ml以上。
合并鼻息肉或鼻中隔偏曲需耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)指征。日常增加深海魚(yú)、獼猴桃等抗炎飲食，堅(jiān)持游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)呼吸道抵抗力。睡眠時(shí)抬高床頭15°減少鼻充血，外出前15分鐘預(yù)先使用鼻用凝膠形成保護(hù)膜。
