手關(guān)節(jié)疼痛可通過熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、外傷等原因引起。
1、熱敷冷敷:關(guān)節(jié)急性腫脹期建議冰敷減輕炎癥反應(yīng),每次15分鐘;慢性疼痛或僵硬適用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過40℃。每日重復(fù)2-3次,避免直接接觸皮膚造成凍傷或燙傷。
2、藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛;痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤等免疫抑制劑。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
3、物理治療:超聲波治療可促進(jìn)軟組織修復(fù),經(jīng)皮電刺激能阻斷痛覺傳導(dǎo)。每周2-3次治療,配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,改善晨僵癥狀。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用高頻振動(dòng)類儀器。
4、生活方式調(diào)整:減少手機(jī)電腦持續(xù)操作時(shí)間,每小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘;提重物時(shí)使用護(hù)具分散壓力;BMI超過24需減重,每日補(bǔ)充鈣800mg及維生素D400IU維持骨骼健康。
5、手術(shù)治療:晚期骨關(guān)節(jié)炎可行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),嚴(yán)重畸形需關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)抓握力。感染性關(guān)節(jié)炎需急診切開引流,術(shù)后靜脈抗生素治療2周。
日常飲食多攝入三文魚、核桃等富含omega-3脂肪酸食物,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。推薦游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免籃球、網(wǎng)球等需頻繁發(fā)力的項(xiàng)目。夜間使用可調(diào)節(jié)支具保持功能位,定期監(jiān)測(cè)類風(fēng)濕因子和血尿酸水平。癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)熱需及時(shí)排查感染、腫瘤等器質(zhì)性疾病。