視野缺損患者需經(jīng)專業(yè)眼科評(píng)估后決定是否適合ICL晶體植入術(shù)。視野缺損可能由青光眼、視網(wǎng)膜病變等疾病引起，需先明確病因并控制原發(fā)病。
ICL手術(shù)要求患者前房深度≥2.8mm、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)＞2000個(gè)/mm2，且無(wú)活動(dòng)性眼病。視野缺損若由青光眼導(dǎo)致，需確保眼壓穩(wěn)定在安全范圍；若因視網(wǎng)膜疾病引起，需先治療視網(wǎng)膜病變。部分視神經(jīng)萎縮患者術(shù)后視力改善可能有限。
1、青光眼相關(guān)視野缺損：
青光眼晚期出現(xiàn)的管狀視野是手術(shù)相對(duì)禁忌癥。此類患者房角結(jié)構(gòu)可能異常，植入晶體會(huì)增加瞳孔阻滯風(fēng)險(xiǎn)。需通過(guò)24小時(shí)眼壓監(jiān)測(cè)、視神經(jīng)OCT檢查評(píng)估病情，控制眼壓低于21mmHg后方可考慮手術(shù)。術(shù)后需終身隨訪眼壓和視神經(jīng)變化。
2、視網(wǎng)膜疾病相關(guān)視野缺損：
視網(wǎng)膜色素變性、視網(wǎng)膜脫離等疾病導(dǎo)致的視野缺損需優(yōu)先治療原發(fā)病。ICL手術(shù)不能改善視網(wǎng)膜功能，僅能矯正屈光不正。術(shù)前需完成眼底熒光造影、OCT等檢查，確認(rèn)視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)穩(wěn)定。術(shù)后可能需聯(lián)合使用視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)藥物。
建議每日保證8小時(shí)睡眠避免視疲勞，用眼30分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。飲食多攝入藍(lán)莓、胡蘿卜等富含葉黃素的食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞眼球。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，定期復(fù)查視力、眼壓和眼底情況，出現(xiàn)閃光感或視野進(jìn)一步縮小需立即就診。
