兒童甲狀腺功能減退癥多數(shù)情況下可以治愈。通過規(guī)范治療和定期監(jiān)測，患兒甲狀腺功能通常能恢復正常，生長發(fā)育不受明顯影響。
1、病因與分期：
兒童甲減分為先天性甲減和獲得性甲減兩類。先天性甲減多與甲狀腺發(fā)育異?；蚣に睾铣烧系K有關，需終身治療；獲得性甲減常見于橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病，部分患兒可能隨年齡增長癥狀緩解。早期診斷的患兒通過治療可達到與同齡人相當?shù)纳L水平，延誤治療可能導致智力發(fā)育遲緩和身材矮小。
2、治療方案：
左甲狀腺素鈉是主要治療藥物，需根據(jù)體重變化調(diào)整劑量。治療期間每3-6個月需檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，青春期前維持TSH在0.5-2.0mIU/L為宜。合并貧血者可補充鐵劑，生長遲緩需配合營養(yǎng)干預。先天性甲減患兒出生后2周內(nèi)開始治療，智商發(fā)育接近正常水平的概率超過90%。
3、日常管理：
保證每日蛋白質攝入量1.5-2g/kg，多食海帶、紫菜等富碘食物。避免同時攝入大豆制品、鈣劑影響藥物吸收。建立規(guī)律作息，每周進行3-5次中等強度運動如游泳、跳繩。定期測量身高體重并記錄生長曲線，關注牙齒萌出、骨齡發(fā)育情況。冬季注意保暖，預防黏液性水腫加重。
家長需掌握藥物服用時間與飲食間隔要求，避免使用影響甲狀腺功能的藥物。每半年復查甲狀腺超聲，關注有無甲狀腺結節(jié)或腫大。心理上避免過度保護，鼓勵患兒參與集體活動。若出現(xiàn)嗜睡、便秘、皮膚干燥加重應及時復診調(diào)整劑量。多數(shù)患兒在規(guī)范治療下可正常入學，成年后生育能力通常不受影響，但需提前進行孕前咨詢。
