老人出現(xiàn)肌少癥時(shí)通常表現(xiàn)為四肢無力、行走緩慢、易跌倒等癥狀，可通過握力測(cè)試、步速測(cè)量及肌肉量評(píng)估進(jìn)行初步判斷。
肌少癥是一種與年齡相關(guān)的肌肉質(zhì)量和功能下降的綜合征，早期識(shí)別對(duì)預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。握力測(cè)試是簡單有效的方法，男性握力小于26公斤、女性小于18公斤提示可能存在肌力下降。日常觀察中，老人從椅子上起身需要借助手臂支撐、爬樓梯明顯費(fèi)力、提重物困難等現(xiàn)象都值得警惕。步速測(cè)量中，每秒行走距離小于0.8米屬于異常范圍。
1、臨床評(píng)估方法：
醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過雙能X線吸收測(cè)定法精確測(cè)量肌肉質(zhì)量，配合生物電阻抗分析進(jìn)行輔助診斷。血液檢查中，血清睪酮、維生素D水平降低與肌少癥存在關(guān)聯(lián)。醫(yī)生會(huì)結(jié)合肌肉力量、身體表現(xiàn)和肌肉質(zhì)量三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合判斷，滿足兩項(xiàng)異常即可確診。
2、居家觀察要點(diǎn)：
家屬可記錄老人半年內(nèi)體重變化，非刻意減重情況下下降超過5%需引起重視。觀察衣物是否逐漸寬松、褲腰明顯變松等細(xì)節(jié)。測(cè)量小腿圍，男性小于34厘米、女性小于33厘米提示風(fēng)險(xiǎn)。注意老人是否出現(xiàn)反復(fù)跌倒、步行時(shí)需要間歇休息等日?；顒?dòng)能力減退的表現(xiàn)。
預(yù)防肌少癥需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)選魚肉、雞蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。規(guī)律進(jìn)行抗阻訓(xùn)練如彈力帶練習(xí)、靠墻蹲起等，每周3次以上。補(bǔ)充維生素D可促進(jìn)鈣吸收，每日曬太陽20分鐘或遵醫(yī)囑服用補(bǔ)充劑。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制慢性病發(fā)展。建立社交活動(dòng)計(jì)劃，保持積極心態(tài)對(duì)維持肌肉功能有積極作用。
