腎盂腫瘤能否治愈取決于腫瘤分期和個體情況。早期發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范治療的患者治愈率較高，晚期患者需通過綜合治療控制病情進(jìn)展。
1、早期腎盂腫瘤：
局限于腎盂黏膜層的腫瘤通過手術(shù)切除可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。根治性腎輸尿管切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，術(shù)后五年生存率可達(dá)80%以上。術(shù)后需每三個月復(fù)查膀胱鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。日常需戒煙限酒，避免接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)，保持每日飲水2000毫升以上降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、局部進(jìn)展期腫瘤：
浸潤肌層但未轉(zhuǎn)移的腫瘤需聯(lián)合手術(shù)與輔助治療。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果選擇順鉑類化療或免疫治療，三年無進(jìn)展生存率約50%。治療期間需監(jiān)測腎功能，避免腎毒性藥物。出現(xiàn)血尿、腰痛癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查CT尿路成像，排除復(fù)發(fā)可能。
3、晚期轉(zhuǎn)移性腫瘤：
已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者以系統(tǒng)治療為主。PD-1抑制劑聯(lián)合靶向藥物可延長生存期，中位生存時(shí)間約16個月。骨轉(zhuǎn)移患者需加用唑來膦酸預(yù)防病理性骨折。疼痛管理推薦采用三階梯止痛方案，同時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。
所有分期患者均應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，每周累計(jì)150分鐘。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮，家屬需注意患者情緒變化，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。定期復(fù)查項(xiàng)目包括尿脫落細(xì)胞學(xué)、胸腹盆增強(qiáng)CT及骨掃描，隨訪頻率根據(jù)分期調(diào)整。
