種植牙與固定義齒修復(fù)各有適應(yīng)癥，需根據(jù)牙槽骨條件、口腔健康狀況及功能需求綜合選擇。種植牙通過(guò)骨整合實(shí)現(xiàn)生物力學(xué)支撐，固定義齒依賴鄰牙作為基牙提供支持力。
1、骨量條件：牙槽骨高度不足或骨質(zhì)疏松患者不適合立即種植，需先進(jìn)行骨增量手術(shù)。固定義齒對(duì)骨量要求較低，但需磨除健康鄰牙約1/3牙體組織作為基牙。兩種修復(fù)方式術(shù)前均需拍攝CBCT評(píng)估頜骨三維結(jié)構(gòu)。
2、使用壽命：種植體10年存留率達(dá)95%以上，維護(hù)得當(dāng)可終身使用。固定橋修復(fù)體平均使用年限8-12年，基牙發(fā)生齲壞或牙周疾病時(shí)需重新修復(fù)。種植體周圍炎發(fā)生率約5%，需每年進(jìn)行專業(yè)維護(hù)。
3、功能恢復(fù)：種植牙可恢復(fù)90%以上咀嚼效率，避免牙槽嵴吸收。固定橋修復(fù)后鄰牙需承擔(dān)額外咬合力，長(zhǎng)期可能導(dǎo)致基牙松動(dòng)。種植體不損傷鄰牙，但手術(shù)創(chuàng)傷大于固定修復(fù)。
4、治療周期：即刻種植可實(shí)現(xiàn)當(dāng)天戴牙，常規(guī)種植需3-6個(gè)月骨結(jié)合期。固定修復(fù)通常2-3周完成，但復(fù)雜病例需先進(jìn)行根管治療。糖尿病患者種植需嚴(yán)格控糖，愈合期延長(zhǎng)30%-50%。
5、適應(yīng)癥差異：?jiǎn)窝廊笔走x種植，避免磨損健康鄰牙。多牙連續(xù)缺失且鄰牙松動(dòng)時(shí)，固定修復(fù)更經(jīng)濟(jì)。全口無(wú)牙頜采用All-on-4種植比傳統(tǒng)義齒提高60%咀嚼力，但需評(píng)估全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
種植修復(fù)后應(yīng)避免咀嚼硬物，使用沖牙器清潔種植體周圍。固定修復(fù)需每日用牙線清潔橋體底部，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。維生素D缺乏者需補(bǔ)充至30ng/ml以上促進(jìn)骨結(jié)合，吸煙患者種植失敗率增加3倍需提前戒煙。
