取節(jié)育環(huán)前需注意術(shù)前檢查、時(shí)機(jī)選擇、感染預(yù)防、心理準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理等事項(xiàng)。
取環(huán)前需完成婦科檢查、超聲檢查和血常規(guī)三項(xiàng)基礎(chǔ)評(píng)估。婦科檢查確認(rèn)陰道無(wú)急性炎癥，超聲定位節(jié)育器位置排除嵌頓，血常規(guī)篩查凝血功能異常。存在宮頸糜爛或陰道炎者需先治療炎癥，避免操作引發(fā)上行感染。
月經(jīng)干凈后3-7天為最佳取環(huán)窗口期，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄且宮頸口微張。哺乳期女性需確認(rèn)未懷孕，絕經(jīng)后女性建議在閉經(jīng)半年內(nèi)取出。緊急取環(huán)需排除宮外孕等特殊情況。
術(shù)前3天禁止性生活及盆浴，降低細(xì)菌帶入風(fēng)險(xiǎn)。操作當(dāng)日需清潔外陰，術(shù)后遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克肟、阿奇霉素預(yù)防感染。糖尿病患者需提前控制血糖水平。
了解可能出現(xiàn)下腹墜脹、少量出血等正常反應(yīng)。對(duì)疼痛敏感者可選擇無(wú)痛取環(huán)，采用利多卡因?qū)m頸麻醉。存在節(jié)育器移位或斷裂病史者需提前告知醫(yī)生制定預(yù)案。
取環(huán)后觀察2小時(shí)無(wú)異常出血方可離院，兩周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和游泳。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后3個(gè)月可考慮其他避孕方式如短效避孕藥、避孕貼等。
取環(huán)前后保持清淡飲食，多攝入富含鐵元素的菠菜、動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血，每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后1周內(nèi)避免辛辣刺激食物，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持外陰干燥，定期更換衛(wèi)生護(hù)墊預(yù)防感染。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況，計(jì)劃再生育者建議間隔3個(gè)月經(jīng)周期后受孕。
