內(nèi)痔三期可通過(guò)硬化劑注射、膠圈套扎、痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)等方式治療。內(nèi)痔三期通常與長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛墊下移、靜脈曲張等因素有關(guān)。
1、硬化劑注射：適用于出血為主的輕度脫垂患者，將藥物注射至痔核基部促使血管纖維化。常用聚桂醇、魚(yú)肝油酸鈉、酚甘油等硬化劑，操作簡(jiǎn)便但需多次治療。
2、膠圈套扎：通過(guò)器械將特制膠圈套扎在痔核根部阻斷血供，7-10天后痔核壞死脫落。適合直徑＜3cm的Ⅱ-Ⅲ期內(nèi)痔，需避免術(shù)后劇烈活動(dòng)防止膠圈提前脫落。
3、痔切除術(shù)：傳統(tǒng)手術(shù)徹底切除痔核組織，適用于環(huán)狀混合痔或血栓性外痔。術(shù)后需保持肛周清潔，使用高錳酸鉀坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合，注意預(yù)防肛門(mén)狹窄并發(fā)癥。
4、吻合器手術(shù)：采用PPH吻合器環(huán)形切除直腸下端黏膜，通過(guò)上提肛墊達(dá)到止血和脫垂復(fù)位目的。手術(shù)時(shí)間短且疼痛較輕，但費(fèi)用較高需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
5、超聲引導(dǎo)結(jié)扎：在多普勒超聲定位下精準(zhǔn)結(jié)扎痔動(dòng)脈，減少痔區(qū)血流供應(yīng)。具有微創(chuàng)、恢復(fù)快特點(diǎn)，術(shù)后配合提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌功能。
日常需增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果、芹菜，每日飲水量不低于1500ml。避免久坐超過(guò)2小時(shí)，建議每30分鐘起身活動(dòng)，規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌群。出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核嵌頓或劇烈疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
