右耳聽力突然下降可能由耵聹栓塞、噪聲性耳聾、突發(fā)性耳聾、中耳炎、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過清除耵聹、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、耵聹栓塞：
外耳道耵聹積聚可能阻塞聲波傳導(dǎo)，表現(xiàn)為單側(cè)耳悶脹感和聽力減退。使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后，由醫(yī)生采用耳內(nèi)鏡沖洗或器械取出可立即恢復(fù)聽力。
2、噪聲性損傷：
短期暴露于爆炸聲或長期處于高分貝環(huán)境會導(dǎo)致毛細胞損傷。遠離噪聲源后聽力可能部分恢復(fù)，聯(lián)合使用甲鈷胺、銀杏葉提取物等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于修復(fù)。
3、突發(fā)性耳聾：
72小時內(nèi)出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聾常與內(nèi)耳微循環(huán)障礙有關(guān)，多伴隨耳鳴眩暈。糖皮質(zhì)激素如潑尼松聯(lián)合巴曲酶靜脈注射是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，高壓氧治療可作為輔助手段。
4、中耳炎：
細菌感染引發(fā)鼓室積液時會出現(xiàn)傳導(dǎo)性聾，可能伴隨耳痛發(fā)熱。頭孢克洛等抗生素控制感染后，鼓膜穿刺引流能快速改善癥狀，反復(fù)發(fā)作需考慮鼓室成形術(shù)。
5、聽神經(jīng)瘤：
前庭神經(jīng)鞘瘤壓迫聽神經(jīng)時表現(xiàn)為漸進性聽力下降，核磁共振可確診。腫瘤直徑小于3cm可采用伽瑪?shù)吨委?，較大腫瘤需行乙狀竇后入路切除術(shù)。
日常避免使用棉簽掏耳，控制耳機音量在60分貝以下。突發(fā)聽力下降需72小時內(nèi)就診，確診前忌用力擤鼻。菠菜豬肝等富鐵食物有助于改善耳蝸血供，游泳時佩戴耳塞預(yù)防進水感染。持續(xù)性耳鳴或平衡障礙建議完善前庭功能檢查。
