剖腹產(chǎn)后可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、電刺激療法、生物反饋訓(xùn)練、瑜伽鍛煉、專業(yè)手法按摩等方式進(jìn)行盆底康復(fù)。盆底肌損傷通常由妊娠壓迫、激素變化、分娩創(chuàng)傷、年齡增長、慢性腹壓增高等因素引起。
1、妊娠壓迫：
孕期子宮增大會(huì)持續(xù)壓迫盆底肌，導(dǎo)致肌纖維拉伸變形。建議產(chǎn)后42天惡露干凈后開始腹式呼吸訓(xùn)練，每日3組仰臥抬臀練習(xí)，配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。
2、激素變化：
孕產(chǎn)期松弛素分泌增加會(huì)降低盆底結(jié)締組織彈性。哺乳期結(jié)束后可進(jìn)行阻力帶訓(xùn)練，選擇普拉提中的百次拍擊動(dòng)作，避免負(fù)重超過5公斤的體力勞動(dòng)。
3、分娩創(chuàng)傷：
剖宮產(chǎn)雖未經(jīng)產(chǎn)道分娩，但術(shù)中牽拉可能造成神經(jīng)損傷。出現(xiàn)漏尿癥狀時(shí)需采用陰道啞鈴訓(xùn)練，配合低頻電刺激儀治療，必要時(shí)使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
4、年齡因素：
35歲以上產(chǎn)婦膠原蛋白流失加速盆底松弛。推薦蛙泳等水中運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，每日攝入足量維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免長期咳嗽或便秘。
5、慢性腹壓：
長期抱娃或久坐會(huì)使盆底肌持續(xù)受力?？刹捎脩业跤?xùn)練改善核心肌群協(xié)調(diào)性，使用補(bǔ)中益氣湯調(diào)理體質(zhì)，重度脫垂需考慮骶棘韌帶固定術(shù)。
產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)是盆底康復(fù)黃金期，建議每周3次30分鐘快走搭配臀橋運(yùn)動(dòng)，飲食多補(bǔ)充三文魚、亞麻籽等富含Omega-3的食物，避免辛辣刺激飲食。出現(xiàn)尿失禁、陰道膨出等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至婦產(chǎn)科進(jìn)行盆底肌力評(píng)估，必要時(shí)聯(lián)合康復(fù)科制定個(gè)體化治療方案。哺乳期結(jié)束后可逐漸增加抗阻訓(xùn)練強(qiáng)度，但需注意循序漸進(jìn)避免肌肉勞損。
