男性性功能差可能由心理壓力、不良生活習慣、激素水平異常、血管功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過心理咨詢、生活方式調(diào)整、激素替代治療、血管活性藥物、神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物等方式治療。
1、心理因素：
長期焦慮、抑郁或伴侶關系緊張會抑制性興奮傳導。工作壓力導致的皮質(zhì)醇升高可能干擾睪酮分泌，性表現(xiàn)焦慮形成惡性循環(huán)。認知行為療法和正念訓練可改善心理性勃起功能障礙，伴侶共同參與治療更有效。
2、生活習慣：
吸煙導致陰莖血管內(nèi)皮損傷，尼古丁使血管收縮。酗酒抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，長期熬夜降低睪酮水平。建議戒煙限酒，保持23點前入睡，每周進行150分鐘有氧運動如游泳、慢跑。
3、激素失衡：
睪酮缺乏與下丘腦-垂體病變、睪丸炎等有關，可能伴隨體毛減少、疲勞癥狀。糖尿病、肥胖患者易出現(xiàn)雌激素相對增多。需檢測游離睪酮水平，必要時使用十一酸睪酮、絨促性素等藥物替代治療。
4、血管病變：
動脈粥樣硬化使陰莖海綿體供血不足，高血壓導致血管順應性下降。常合并間歇性跛行、晨勃消失。西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑可改善血流，嚴重者需進行陰莖血管成形術。
5、神經(jīng)損傷：
糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病影響勃起反射弧，可能伴排尿異?；蛑w麻木。甲鈷胺、依帕司他可營養(yǎng)神經(jīng)，骶神經(jīng)電刺激術適用于難治性病例。
日?？啥嗍秤媚迪?、堅果等富含鋅元素食物，練習凱格爾運動增強盆底肌力量。避免長時間騎自行車壓迫會陰部，定期檢測血壓血糖。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他系統(tǒng)癥狀，需到泌尿外科或男科進行夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等專業(yè)檢查。
