賴氨葡鋅片禁忌人群包括對成分過敏者、肝腎功能嚴(yán)重不全者、急性或活動(dòng)性消化道潰瘍患者、高鋅血癥患者、孕婦及哺乳期婦女。
1、過敏體質(zhì)：
對賴氨酸、葡萄糖酸鋅或輔料過敏者禁用。服用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑等過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致喉頭水腫。過敏體質(zhì)者用藥前需咨詢必要時(shí)進(jìn)行皮膚敏感測試。
2、肝腎疾病：
重度肝功能衰竭或肌酐清除率＜30ml/min患者禁用。鋅代謝主要依賴肝臟，賴氨酸通過腎臟排泄。肝腎受損可能引發(fā)鋅蓄積中毒，表現(xiàn)為惡心、銅缺乏性貧血。此類患者需監(jiān)測血鋅濃度。
3、消化道潰瘍：
活動(dòng)期胃十二指腸潰瘍患者禁用。鋅劑可能刺激胃腸黏膜，加重腹痛、出血癥狀。潰瘍愈合期患者如需補(bǔ)鋅，建議選擇蛋白鋅等溫和劑型，并配合雷貝拉唑等抑酸藥使用。
4、鋅代謝異常：
家族性高鋅血癥或威爾遜病患者禁用。過量鋅會抑制銅吸收，導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)、粒細(xì)胞減少。這類患者需定期檢測血清鋅、銅藍(lán)蛋白水平，補(bǔ)鋅需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、特殊生理期：
妊娠早期及哺乳期婦女慎用。鋅可通過胎盤屏障，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示大劑量可能致畸。母乳中鋅含量與母體血鋅濃度相關(guān)，建議通過膳食補(bǔ)充，每日攝入量不超過25mg。
日常補(bǔ)鋅可優(yōu)先選擇牡蠣、牛肉等富鋅食物，搭配維生素C促進(jìn)吸收。長期用藥者每3個(gè)月需檢測血常規(guī)及微量元素，避免與鈣劑、鐵劑同服。運(yùn)動(dòng)員等特殊人群使用需遵循醫(yī)囑，過量補(bǔ)鋅可能違反反興奮劑條例。出現(xiàn)嗜睡、腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
