便秘伴隨便血的治療需根據(jù)病因采取針對(duì)性措施，常見原因包括痔瘡、肛裂、腸道炎癥或腫瘤等。輕度情況可通過調(diào)整生活方式改善，嚴(yán)重者需醫(yī)療干預(yù)。
杜密克 乳果糖口服溶液
生產(chǎn)廠家：Abbott Biologicals B.V.
功能主治：- 慢性或習(xí)慣性便秘：調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律。
- 肝性腦?。≒SE）：用于治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。
用法用量：便秘及臨床需要維持軟便的情況 ：每日劑量可根據(jù)個(gè)人需要進(jìn)行調(diào)節(jié)，下面的推薦劑量可作為參考。1.成人起始劑量30-45 mL/日，維持劑量15-25 mL/日 ；2.7-14歲兒童：起始劑量15 mL/日，維持劑量10 mL/日 ；3.3-6歲兒童：起始劑量5-10 mL/日，維持劑量5-10 mL/日 ；4.嬰兒：起始劑量5 mL/日，維持劑量5 mL/日。5.治療幾天后，可根據(jù)患者情況酌減劑量。杜密克宜在早餐時(shí)1次服用。根據(jù)乳果糖的作用機(jī)制，1至2天可取得臨床效果。如2天后仍未有明顯效果，可考慮加量。6.肝昏迷及昏迷前期 起始劑量 ：30-50 mL，每日3次。維持劑量 ：應(yīng)調(diào)至每日最多2-3次軟便，大便pH值5.0-5.5。
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痔瘡是便秘便血最常見的原因，多因排便用力導(dǎo)致靜脈叢破裂出血，表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙染血。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入，如燕麥、火龍果、芹菜等，配合溫水坐浴可緩解癥狀。必要時(shí)可使用痔瘡栓劑如馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓等。
肛裂引起的便血常伴排便劇痛，血液鮮紅且量少。保持肛門清潔干燥，使用紅霉素軟膏促進(jìn)裂口愈合。增加每日飲水量至2000毫升以上，可服用乳果糖口服溶液軟化糞便。
腸道炎癥性疾病如潰瘍性結(jié)腸炎可能導(dǎo)致黏液膿血便，需進(jìn)行腸鏡檢查確診。美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶等藥物可控制炎癥反應(yīng)。若出血量大或持續(xù)消瘦，需警惕結(jié)直腸腫瘤可能。
頑固性便秘患者可短期使用滲透性瀉藥如聚乙二醇4000散，避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥。出現(xiàn)暗紅色血便、貧血或排便習(xí)慣改變超過兩周時(shí)，應(yīng)及時(shí)消化科就診排查器質(zhì)性疾病。
