脂肪瘤通常由脂肪細(xì)胞異常增生引起，屬于常見的良性軟組織腫瘤。發(fā)病機(jī)制主要與遺傳因素、代謝異常、局部創(chuàng)傷刺激等因素相關(guān)，極少惡變風(fēng)險(xiǎn)。
遺傳因素是脂肪瘤形成的重要誘因。約三分之一患者存在家族遺傳傾向，可能與染色體12q13-15區(qū)域的基因突變有關(guān)。這類患者往往在青年時(shí)期就出現(xiàn)多發(fā)性脂肪瘤，常見于四肢和軀干。
代謝異常也可能促進(jìn)脂肪瘤生長。高脂飲食、肥胖或酒精攝入過量可能導(dǎo)致脂肪代謝紊亂，促使脂肪細(xì)胞在局部異常堆積。這類患者常伴隨血脂異常，瘤體多生長在肩背、腹部等脂肪豐富區(qū)域。
局部創(chuàng)傷刺激被認(rèn)為是觸發(fā)因素。反復(fù)摩擦、撞擊或手術(shù)疤痕區(qū)域可能誘發(fā)脂肪組織增生反應(yīng)，形成孤立性脂肪瘤。典型表現(xiàn)為皮下無痛性包塊，質(zhì)地柔軟且活動(dòng)度好。
激素水平變化對(duì)脂肪瘤生長有調(diào)節(jié)作用。部分女性患者在妊娠期或更年期出現(xiàn)脂肪瘤增大現(xiàn)象，可能與雌激素水平波動(dòng)相關(guān)。這類瘤體生長速度較慢，直徑通常不超過5厘米。
少數(shù)情況下脂肪瘤可能與某些綜合征相關(guān)。馬德隆病良性對(duì)稱性脂肪瘤病患者會(huì)出現(xiàn)頸部、腋窩多發(fā)性脂肪堆積，常合并糖尿病或肝功能異常。這類情況需通過影像學(xué)檢查排除惡性病變。
脂肪瘤一般無需特殊治療，直徑超過5厘米或影響功能時(shí)可考慮手術(shù)切除。日常應(yīng)控制體重、避免高脂飲食，定期觀察瘤體變化情況。若出現(xiàn)突然增大、疼痛或質(zhì)地變硬，需及時(shí)就醫(yī)排除脂肪肉瘤等惡性病變。
