頭皮屑大塊通常由頭皮角質(zhì)層異常脫落引起，常見(jiàn)原因包括脂溢性皮炎、銀屑病、真菌感染、干燥性頭皮及洗發(fā)產(chǎn)品刺激。大塊頭皮屑可能伴隨頭皮瘙癢、紅斑或油脂分泌異常，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性處理。
脂溢性皮炎是頭皮屑大塊的常見(jiàn)原因，與馬拉色菌過(guò)度增殖有關(guān)。頭皮油脂分泌旺盛為真菌繁殖提供環(huán)境，導(dǎo)致角質(zhì)細(xì)胞代謝加速。表現(xiàn)為黃色油膩鱗屑，多發(fā)于發(fā)際線及耳后。治療需使用含酮康唑或二硫化硒的藥用洗劑，必要時(shí)聯(lián)合抗真菌藥物。
銀屑病引發(fā)的頭皮屑呈銀白色云母狀斑塊，邊界清晰，可能覆蓋整個(gè)頭皮。屬于自身免疫性疾病，與遺傳和環(huán)境因素相關(guān)。局部可選用糖皮質(zhì)激素類外用藥，中重度患者需接受光療或系統(tǒng)治療。日常避免抓撓，減少精神壓力。
真菌感染如頭癬會(huì)導(dǎo)致頭皮屑呈灰白色片狀，常伴斷發(fā)或脫發(fā)區(qū)。由皮膚癬菌感染引起，具有傳染性。確診需真菌鏡檢，治療以口服抗真菌藥為主，配合外用抗菌洗劑?；颊咭挛镄柚蠓邢?，避免交叉感染。
干燥性頭皮多因氣候寒冷、頻繁燙染或過(guò)度清潔導(dǎo)致。頭皮屏障受損后出現(xiàn)白色細(xì)小鱗屑，洗發(fā)后緊繃感明顯。建議減少洗發(fā)頻率，選用無(wú)硅油保濕型洗發(fā)水，洗發(fā)水溫不超過(guò)40℃。冬季可使用頭皮保濕精華。
洗發(fā)產(chǎn)品過(guò)敏或刺激性成分殘留也會(huì)引發(fā)大塊頭皮屑。表現(xiàn)為使用新產(chǎn)品后突發(fā)頭皮紅腫、脫屑。應(yīng)立即停用致敏產(chǎn)品，用溫水沖洗頭皮。嚴(yán)重過(guò)敏需口服抗組胺藥，日常選擇pH值5.5左右的弱酸性洗發(fā)水。
若大塊頭皮屑持續(xù)兩周以上，或伴隨明顯脫發(fā)、膿皰、滲液等癥狀，需及時(shí)就診皮膚科。通過(guò)皮膚鏡、真菌培養(yǎng)等檢查明確診斷，排除紅斑狼瘡、石棉狀糠疹等少見(jiàn)疾病。
