新生兒早期基本保健Early Essential Newborn Care，EEN是降低新生兒死亡率和促進(jìn)健康發(fā)育的關(guān)鍵措施，主要包括出生后即刻護(hù)理、保暖、母乳喂養(yǎng)、感染預(yù)防和異常情況監(jiān)測五大核心內(nèi)容。
出生后即刻護(hù)理強(qiáng)調(diào)延遲臍帶結(jié)扎至少60秒，促進(jìn)胎盤血液向新生兒轉(zhuǎn)移，減少貧血風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)需徹底擦干新生兒全身，刺激呼吸，避免羊水吸入。母嬰皮膚接觸應(yīng)在出生后立即開始，持續(xù)至少90分鐘，有助于穩(wěn)定新生兒體溫和心率。
保暖措施要求維持室溫25-28℃，采用預(yù)熱的輻射臺(tái)或暖箱。低出生體重兒需使用塑料袋或羊毛帽輔助保溫。體溫監(jiān)測應(yīng)每6小時(shí)進(jìn)行，維持腋溫36.5-37.5℃的黃金區(qū)間。
母乳喂養(yǎng)啟動(dòng)需在出生后1小時(shí)內(nèi)完成，初乳富含免疫球蛋白和生長因子。指導(dǎo)母親掌握正確含接姿勢，按需喂養(yǎng)每日8-12次。特殊情況可使用杯喂或管飼，嚴(yán)禁使用奶瓶奶嘴。
感染預(yù)防包括無菌斷臍氯己定消毒、維生素K1肌注早產(chǎn)兒0.5mg，足月兒1mg和眼部抗生素軟膏紅霉素或四環(huán)素應(yīng)用。醫(yī)療操作前后必須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。
異常監(jiān)測需每日評估呼吸正常40-60次/分、心率120-160次/分、黃疸進(jìn)展及喂養(yǎng)情況。危險(xiǎn)征兆如呼吸暫停、抽搐或喂養(yǎng)困難需立即轉(zhuǎn)診。出生體重＜2500g或胎齡＜37周者應(yīng)納入高危兒管理。
這些干預(yù)措施需由受過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員實(shí)施，同時(shí)指導(dǎo)家長掌握新生兒沐浴、臍部護(hù)理等居家照護(hù)技能。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范執(zhí)行EEN可使新生兒死亡率降低22%。
