環(huán)泊酚與丙泊酚均為靜脈麻醉藥物，但二者在化學(xué)結(jié)構(gòu)、藥理學(xué)特性及臨床應(yīng)用上存在顯著差異。
環(huán)泊酚屬于新型苯二氮?類(lèi)衍生物，其作用機(jī)制為選擇性激活γ-氨基丁酸A型受體。該藥物具有起效快、代謝迅速的特點(diǎn)，臨床主要用于消化內(nèi)鏡等短時(shí)操作的鎮(zhèn)靜麻醉。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括注射痛和呼吸抑制，但程度較丙泊酚輕微。環(huán)泊酚的優(yōu)勢(shì)在于對(duì)心血管系統(tǒng)影響較小，適用于老年或心功能不全患者。
丙泊酚為傳統(tǒng)烷基酚類(lèi)靜脈麻醉藥，通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸能神經(jīng)抑制發(fā)揮作用。該藥麻醉效能強(qiáng)，廣泛應(yīng)用于全身麻醉誘導(dǎo)與維持。丙泊酚可能引起明顯的呼吸循環(huán)抑制，注射疼痛發(fā)生率較高。其脂溶性特點(diǎn)易導(dǎo)致血脂代謝異常，長(zhǎng)期輸注需監(jiān)測(cè)甘油三酯水平。
二者核心區(qū)別體現(xiàn)在三方面：化學(xué)結(jié)構(gòu)上環(huán)泊酚含苯二氮?母核，丙泊酚為烷基酚結(jié)構(gòu)；藥效學(xué)方面環(huán)泊酚心血管穩(wěn)定性更優(yōu)；藥代動(dòng)力學(xué)顯示環(huán)泊酚消除半衰期更短。特殊人群使用時(shí)，肝功能異常者需謹(jǐn)慎使用丙泊酚，而環(huán)泊酚在腎功能不全患者中無(wú)需調(diào)整劑量。
臨床選擇需綜合考慮手術(shù)類(lèi)型、患者基礎(chǔ)狀況及麻醉深度需求。兩種藥物均需在專(zhuān)業(yè)麻醉醫(yī)師監(jiān)護(hù)下使用，嚴(yán)禁自行用藥。
