梗阻性腎病的主要癥狀包括腰部脹痛、排尿困難和無尿。癥狀發(fā)展通常按尿流部分受阻→完全阻塞→腎功能損害的進(jìn)程演變。
早期表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，疼痛可能放射至下腹部或腹股溝區(qū)。部分患者出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀，排尿時(shí)尿線變細(xì)或中斷。這些癥狀多由輸尿管結(jié)石、前列腺增生等不完全性梗阻引起。
進(jìn)展期典型癥狀為突發(fā)性劇烈腎絞痛，伴隨肉眼血尿或鏡下血尿。完全性尿路梗阻時(shí)可見排尿量驟減甚至無尿，部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀。此時(shí)可能已存在腎盂積水，超聲檢查顯示腎盂擴(kuò)張。
終末期可能出現(xiàn)腎功能不全表現(xiàn)，如夜尿增多、水腫、血壓升高。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血肌酐升高、電解質(zhì)紊亂。長期未解除梗阻可導(dǎo)致不可逆的腎實(shí)質(zhì)損害。
出現(xiàn)排尿異常合并腰腹痛建議盡早就診。泌尿系超聲和CT尿路造影能明確梗阻部位，腎功能檢查評估損傷程度。及時(shí)解除梗阻是保護(hù)腎功能的關(guān)鍵措施。
