老年性陰道炎是絕經后女性因雌激素水平下降導致的陰道黏膜萎縮性炎癥,醫(yī)學上稱為萎縮性陰道炎。主要表現(xiàn)為陰道干澀、瘙癢、灼熱感及性交疼痛,嚴重時可出現(xiàn)淡黃色分泌物或點滴出血。
該病主要由以下因素引起:
雌激素缺乏是核心病因。絕經后卵巢功能衰退,雌激素水平急劇下降,導致陰道壁變薄、彈性減弱,局部抵抗力降低。陰道內pH值從酸性變?yōu)橹行?,乳酸桿菌減少,致病菌容易繁殖。
伴隨癥狀包括排尿不適。由于尿道黏膜同樣受雌激素影響,可能合并尿頻、尿急等尿道刺激癥狀。部分患者會出現(xiàn)反復尿路感染。
治療可采用以下方式:
局部雌激素治療是首選方案。雌三醇軟膏、普羅雌烯乳膏等可直接作用于陰道黏膜,改善萎縮狀態(tài)。使用前需排除乳腺癌、子宮內膜癌等雌激素禁忌證。
保濕潤滑劑能緩解癥狀。含透明質酸、甘油成分的陰道凝膠可改善干澀不適,適合不愿使用雌激素或存在用藥禁忌者。
預防措施包括保持外陰清潔。避免使用堿性洗液沖洗陰道,選擇棉質透氣內褲。適度性生活有助于改善局部血液循環(huán)。
出現(xiàn)血性分泌物或持續(xù)疼痛時需及時就醫(yī),需排除宮頸病變等器質性疾病。規(guī)范治療下預后良好,但需長期維持護理。