C13呼氣試驗(yàn)是一種用于檢測(cè)幽門螺桿菌感染的無創(chuàng)性檢查方法，主要通過測(cè)量呼氣中標(biāo)記的二氧化碳含量判斷感染狀態(tài)。
1、原理說明：
C13呼氣試驗(yàn)利用穩(wěn)定性同位素碳13標(biāo)記的尿素作為示蹤劑。幽門螺桿菌分泌的尿素酶會(huì)分解尿素產(chǎn)生二氧化碳，通過質(zhì)譜儀檢測(cè)呼氣樣本中碳13標(biāo)記二氧化碳的比例變化，當(dāng)數(shù)值超過閾值通常為4‰即可判定陽性。該方法準(zhǔn)確率可達(dá)95%以上，且不受胃內(nèi)環(huán)境變化影響。
2、檢測(cè)流程：
檢查前需空腹4小時(shí)，先采集基線呼氣樣本作為對(duì)照。隨后服用含碳13標(biāo)記的尿素膠囊，靜坐30分鐘后再次采集呼氣樣本。部分改良方案采用液體試劑形式，需在服藥后15-20分鐘完成采樣。全程無痛無創(chuàng)，兒童與孕婦均可安全使用。
3、臨床意義：
陽性結(jié)果提示現(xiàn)癥幽門螺桿菌感染，與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等疾病密切相關(guān)。該檢測(cè)可評(píng)估根除治療效果，建議治療結(jié)束4周后復(fù)查。陰性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷，胃部分切除術(shù)后可能出現(xiàn)假陰性。
4、注意事項(xiàng)：
檢測(cè)前1個(gè)月需停用抗生素和鉍劑，2周內(nèi)禁用質(zhì)子泵抑制劑以避免假陰性。采樣前漱口可減少口腔菌群干擾。哺乳期女性應(yīng)暫停哺乳24小時(shí)。檢查后無特殊禁忌，標(biāo)記尿素會(huì)通過尿液自然代謝排出。
5、優(yōu)勢(shì)比較：
相較于胃鏡活檢的侵入性操作和糞便抗原檢測(cè)的取樣不便，C13呼氣試驗(yàn)具有操作簡便、無輻射風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)。與C14檢測(cè)相比，碳13無放射性更適用于兒童和育齡人群，但檢測(cè)成本較高，部分基層醫(yī)院尚未普及。
進(jìn)行C13呼氣試驗(yàn)后，建議保持清淡飲食1-2天，避免辛辣刺激食物影響胃黏膜修復(fù)。日?？赏ㄟ^分餐制、餐具消毒等措施預(yù)防幽門螺桿菌感染，感染者家庭成員應(yīng)同步篩查。適量攝入西蘭花、大蒜等具有抗菌作用的食物可能輔助抑制菌群活性，但無法替代正規(guī)藥物治療。規(guī)律作息與減少應(yīng)激有助于維持胃腸免疫功能，檢查結(jié)果異常時(shí)應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科專科隨訪。
