人流后短期內(nèi)再次懷孕可通過藥物流產(chǎn)、手術(shù)清宮、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、心理干預(yù)及避孕指導(dǎo)等方式處理，主要風(fēng)險(xiǎn)包括子宮損傷、感染及內(nèi)分泌紊亂。
1、藥物流產(chǎn)：
適用于孕周小于49天且無禁忌癥的妊娠，常用米非司酮聯(lián)合米索前列醇終止妊娠。藥物流產(chǎn)需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，可能出現(xiàn)不完全流產(chǎn)需二次清宮。服藥后需觀察陰道出血量及腹痛情況，兩周后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔是否干凈。
2、手術(shù)清宮：
孕周較大或藥物流產(chǎn)失敗時(shí)需行負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)。短時(shí)間內(nèi)重復(fù)宮腔操作可能增加子宮穿孔、宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)，建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素，禁止性生活及盆浴1個(gè)月。
3、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)：
需通過血HCG檢測(cè)和超聲評(píng)估妊娠狀態(tài)，排除宮外孕及葡萄胎等異常妊娠。連續(xù)監(jiān)測(cè)血HCG下降情況可早期發(fā)現(xiàn)妊娠組織殘留，若術(shù)后2周HCG未下降50%以上需警惕持續(xù)妊娠可能。
4、心理干預(yù)：
重復(fù)終止妊娠易引發(fā)焦慮、抑郁等心理問題，建議接受專業(yè)心理咨詢。伴侶共同參與心理疏導(dǎo)有助于緩解負(fù)罪感，必要時(shí)可短期使用抗焦慮藥物改善睡眠障礙。
5、避孕指導(dǎo)：
術(shù)后應(yīng)立即落實(shí)高效避孕措施，優(yōu)先推薦宮內(nèi)節(jié)育器或短效避孕藥。屏障避孕法需正確持續(xù)使用，自然避孕法失敗率高需避免。避孕咨詢應(yīng)涵蓋3種以上方法優(yōu)缺點(diǎn)說明。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，每日保證8小時(shí)睡眠有助于內(nèi)膜修復(fù)。飲食需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物預(yù)防貧血，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。兩周后復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況，出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛需立即就診。6個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格避孕使子宮充分恢復(fù)，計(jì)劃再次妊娠前建議進(jìn)行孕前檢查。
