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放射性腸炎的生存期與病情嚴(yán)重程度、治療及時性及個體差異有關(guān),多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長期生存。

1、病情分期與預(yù)后:

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放射性腸炎分為急性期和慢性期。急性期通常出現(xiàn)在放療后1-2周,表現(xiàn)為腹瀉、腹痛,及時干預(yù)后2-4周可緩解。慢性期多在放療后6個月至2年出現(xiàn),黏膜潰瘍、腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥會降低生活質(zhì)量,但通過藥物控制、營養(yǎng)支持等手段,5年生存率可達(dá)70%以上。合并腸穿孔或大出血的晚期患者預(yù)后較差,需手術(shù)干預(yù)。

2、治療措施與生存質(zhì)量:

輕中度患者采用蒙脫石散、谷氨酰胺顆粒等黏膜保護(hù)劑,配合低渣飲食可緩解癥狀。重度患者需使用潑尼松等激素抗炎,必要時行腸造瘺術(shù)。長期貧血者需補(bǔ)充鐵劑、維生素B12,合并感染時選擇頭孢類抗生素。日常需避免辛辣刺激食物,以蒸煮烹飪?yōu)橹?,每日補(bǔ)充30克以上優(yōu)質(zhì)蛋白。

建議定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測黏膜修復(fù)情況,每周3次30分鐘快走促進(jìn)腸道蠕動,睡眠保持7小時以上。心理方面可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮,家屬需關(guān)注患者情緒變化。營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉,避免牛奶等產(chǎn)氣食物。若出現(xiàn)持續(xù)體重下降或便血加重,需及時調(diào)整治療方案

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