產(chǎn)褥期感染多數(shù)情況下可以母乳喂養(yǎng)，但需結(jié)合感染類型和嚴(yán)重程度綜合判斷。
1. 感染類型與母乳喂養(yǎng)建議：
細(xì)菌性感染如乳腺炎在規(guī)范治療期間通常不影響哺乳。哺乳行為本身有助于疏通乳腺管，緩解乳汁淤積癥狀。病毒性感染需，如流感病毒可通過飛沫傳播，哺乳時(shí)需佩戴口罩并嚴(yán)格洗手。艾滋病病毒存在母嬰垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)，需完全避免母乳喂養(yǎng)。
2. 用藥安全評(píng)估：
使用青霉素類、頭孢類抗生素時(shí)不影響哺乳，這些藥物進(jìn)入乳汁的比例低于0.1%。甲硝唑用藥期間需暫停哺乳12-24小時(shí)。抗病毒藥物如奧司他韋在醫(yī)師指導(dǎo)下可安全使用。哺乳期禁用四環(huán)素類、氯霉素等可能影響嬰兒發(fā)育的藥物。
3. 感染防控措施：
哺乳前用溫水清潔乳房及雙手，乳頭皸裂時(shí)使用羊毛脂軟膏保護(hù)。體溫超過38.5℃需暫停哺乳并及時(shí)排空乳汁。母嬰同室需保持空氣流通，呼吸道感染者哺乳時(shí)應(yīng)避免對(duì)著嬰兒呼吸。乳汁細(xì)菌培養(yǎng)陽性者需暫停親喂，巴氏消毒后可瓶喂。
保持每日2000毫升飲水量有助于代謝產(chǎn)物排出，選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)。哺乳期每日需增加500大卡熱量攝入，優(yōu)先通過全谷物、深色蔬菜補(bǔ)充B族維生素。感染期間暫緩劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行凱格爾訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌功能。每2-3小時(shí)規(guī)律排空乳汁，使用冷熱交替外敷緩解乳房脹痛，發(fā)現(xiàn)乳汁性狀改變或持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。
