嬰兒腦積水多數(shù)情況下可以治愈。治療方案需根據(jù)病因、病情嚴(yán)重程度及患兒個(gè)體情況制定,早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。
1、病因與分期:
腦積水分為梗阻性和交通性兩類,前者多因先天畸形或腫瘤壓迫導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻,后者常與出血、感染相關(guān)。輕度表現(xiàn)為頭圍增長(zhǎng)過(guò)快、前囟飽滿;中度可能出現(xiàn)嗜睡、嘔吐;重度可伴隨抽搐、發(fā)育遲緩。通過(guò)頭顱超聲或核磁共振可明確診斷及分期。
2、治療方式:
輕度病例可采用藥物減少腦脊液分泌,如乙酰唑胺。中重度需手術(shù)干預(yù),常見(jiàn)術(shù)式包括腦室-腹腔分流術(shù)和第三腦室造瘺術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查分流管功能,避免感染或堵塞。約80%患兒經(jīng)規(guī)范治療后智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育接近正常水平。
3、日常護(hù)理要點(diǎn):
居家監(jiān)測(cè)頭圍變化,避免頭部碰撞??祻?fù)期進(jìn)行撫觸訓(xùn)練和肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。注意觀察有無(wú)發(fā)熱、嘔吐等分流管異常信號(hào)。
患兒需保證每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí),陽(yáng)光照射有助于鈣質(zhì)吸收。哺乳期母親應(yīng)增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。康復(fù)階段可進(jìn)行水中撫觸、色彩追蹤等訓(xùn)練,刺激視覺(jué)和觸覺(jué)發(fā)育。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一睡姿,每2小時(shí)調(diào)整頭部位置防止局部受壓。接種疫苗前需咨詢??撇糠只钜呙缧钑壕徑臃N。建立規(guī)律的睡眠周期,夜間保持環(huán)境安靜以促進(jìn)腦細(xì)胞修復(fù)。