男性尿道感染需根據(jù)病原體類型選擇抗生素治療，常用藥物包括喹諾酮類、頭孢類和磷霉素等。
1、細(xì)菌性尿道感染：
細(xì)菌感染是男性尿道炎最常見病因，大腸埃希菌占75%以上。未明確病原體時(shí)可經(jīng)驗(yàn)性使用左氧氟沙星等喹諾酮類藥物，該類藥物對(duì)革蘭陰性菌覆蓋較廣。頭孢克肟等第三代頭孢菌素對(duì)產(chǎn)酶菌株效果顯著，磷霉素氨丁三醇對(duì)多重耐藥菌有效。治療期間需保持每日飲水2000毫升以上，避免辛辣食物刺激尿道黏膜。
2、非淋菌性尿道炎：
支原體、衣原體感染需選用阿奇霉素或多西環(huán)素，療程通常持續(xù)7-14天。這類病原體對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素天然耐藥，大環(huán)內(nèi)酯類藥物能有效抑制蛋白質(zhì)合成。治療期間應(yīng)禁止性生活，配偶需同步治療。合并前列腺炎時(shí)需延長(zhǎng)療程至4-6周，并配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
出現(xiàn)尿道分泌物需做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，耐藥菌感染可選用呋喃妥因。治療期間建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日更換并煮沸消毒。飲食宜清淡，多食用冬瓜、薏仁等利尿食物，避免酒精和咖啡因。癥狀緩解后仍需完成整個(gè)療程，過早停藥易導(dǎo)致慢性感染。若72小時(shí)內(nèi)無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，需考慮上行感染可能，應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲。
