一個(gè)孕囊確實(shí)有可能是雙胞胎。醫(yī)學(xué)上稱為單絨毛膜雙羊膜囊雙胎，即兩個(gè)胎兒共用一個(gè)胎盤但分別擁有獨(dú)立的羊膜囊，這種情況在超聲檢查早期可能僅顯示為一個(gè)孕囊。
單絨毛膜雙胎妊娠通常在孕5-6周通過陰道超聲可初步識(shí)別。隨著孕周增加，超聲下可見單個(gè)孕囊內(nèi)逐漸形成兩個(gè)獨(dú)立的胎芽及原始心管搏動(dòng)。此類雙胎的絨毛膜性判斷對孕期管理至關(guān)重要，需在孕11-14周通過超聲觀察胎盤厚度、羊膜分隔等特征明確診斷。
單絨毛膜雙胎的特殊風(fēng)險(xiǎn)：
單絨毛膜雙胎因胎盤血管存在交通支，可能引發(fā)雙胎輸血綜合征等并發(fā)癥。孕期需每2周進(jìn)行超聲監(jiān)測，重點(diǎn)觀察兩個(gè)胎兒的羊水量差異、膀胱充盈情況及臍動(dòng)脈血流頻譜。若出現(xiàn)雙胎生長差異超過20%、羊水最大垂直深度差值大于8厘米，需警惕并發(fā)癥發(fā)生。
雙胎妊娠的日常管理：
孕婦需增加每日熱量攝入約300千卡，蛋白質(zhì)需求提升至每日1.5克/公斤體重。建議補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，鈣劑攝入量不低于1000毫克/日。避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，孕20周后建議左側(cè)臥位休息。定期進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?；?qū)m縮頻繁應(yīng)及時(shí)就診。
單絨毛膜雙胎孕婦應(yīng)提前選擇具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)能力的醫(yī)院待產(chǎn)。分娩方式需根據(jù)胎位、胎兒體重及并發(fā)癥情況綜合評估，多數(shù)建議在孕34-37周擇期剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后需注意子宮復(fù)舊情況，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，雙胎哺乳可采用交替哺乳或同步哺乳姿勢。建議家庭成員共同參與育兒，產(chǎn)后6周需進(jìn)行糖耐量復(fù)查及盆底功能評估。
