角膜云翳和角膜白斑的區(qū)別主要在于病變程度、透光性及對(duì)視力的影響，前者為淺層瘢痕呈灰白色半透明，后者為致密瘢痕呈瓷白色完全不透明。
角膜云翳通常累及角膜基質(zhì)淺層，瘢痕組織較薄，肉眼觀察呈云霧狀；角膜白斑多侵犯全層基質(zhì)甚至深層角膜，瘢痕致密增厚。兩者病理基礎(chǔ)均為角膜損傷后纖維結(jié)締組織增生，但白斑往往伴隨角膜基質(zhì)溶解或穿孔史。
云翳保留部分透光性，裂隙燈檢查可見光線部分透過，患者常主訴視物模糊但保留基本形覺功能；白斑完全阻隔光線穿透，患眼多僅存光感。這種差異直接影響視力預(yù)后，云翳患者矯正視力可達(dá)0.3以上，白斑患者多低于0.1。
云翳常見于輕度角膜炎或外傷后，如單純皰疹病毒性角膜炎淺層病變；白斑多繼發(fā)于嚴(yán)重感染細(xì)菌性角膜潰瘍、化學(xué)燒傷或穿透傷。兩者均可能與角膜營養(yǎng)不良、免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為畏光流淚、眼瞼痙攣等癥狀。
云翳早期可通過0.1%氟米龍滴眼液、重組人表皮生長因子滴眼液等藥物促進(jìn)修復(fù)，晚期考慮激光角膜切削術(shù)；白斑需行穿透性角膜移植術(shù)或深板層角膜移植術(shù)，術(shù)后需長期使用環(huán)孢素A滴眼液預(yù)防排斥。
云翳經(jīng)治療有望恢復(fù)80%以上角膜透明度，眩光癥狀改善明顯；白斑移植術(shù)后5年存活率約70%，需警惕青光眼、排斥反應(yīng)等并發(fā)癥。視覺質(zhì)量評(píng)估顯示，云翳患者對(duì)比敏感度損傷較輕，白斑患者多伴有嚴(yán)重視功能殘疾。
日常需佩戴防紫外線眼鏡避免刺激，增加深海魚、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)食物的攝入，控制用眼強(qiáng)度。角膜云翳患者可進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練改善淚液分布，白斑術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞術(shù)眼。出現(xiàn)眼紅、疼痛等異常需立即復(fù)查，每半年需進(jìn)行角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測。
