兒童玻璃體混濁可能由生理性退化、外傷、炎癥反應(yīng)、先天發(fā)育異常、視網(wǎng)膜病變等原因引起。
玻璃體隨年齡增長(zhǎng)自然液化，兒童期偶見玻璃體纖維聚集形成混濁。這類混濁通常無(wú)需特殊處理，建議定期眼科檢查觀察變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防玻璃體牽拉視網(wǎng)膜。
眼球鈍挫傷或穿透?jìng)赡軐?dǎo)致玻璃體積血或膠原纖維斷裂?；純嚎赡艹霈F(xiàn)飛蚊癥加重、閃光感等癥狀。需通過(guò)眼部B超明確混濁范圍，出血者可口服云南白藥膠囊輔助吸收。
葡萄膜炎或眼內(nèi)炎引發(fā)的炎性滲出物進(jìn)入玻璃體?？赡芘c病毒感染、自身免疫疾病有關(guān)，常伴隨眼紅、畏光。急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥，嚴(yán)重者需玻璃體腔注藥。
永存原始玻璃體增生癥等發(fā)育異常導(dǎo)致玻璃體不透明。患兒多伴有白瞳癥、眼球震顫，需通過(guò)廣域視網(wǎng)膜成像評(píng)估。部分病例需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合晶狀體切除改善視力。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變或家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變引發(fā)繼發(fā)性混濁。典型表現(xiàn)為突然視力下降、視野缺損，需盡快進(jìn)行鞏膜外墊壓術(shù)或玻璃體視網(wǎng)膜聯(lián)合手術(shù)干預(yù)。
日常需保證維生素A胡蘿卜、菠菜和花青素藍(lán)莓、紫甘藍(lán)攝入以支持眼組織修復(fù)，避免長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕用眼。建議每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查，出現(xiàn)突發(fā)飛蚊增多或視野遮擋需立即就診。先天性病例可考慮遺傳咨詢?cè)u(píng)估再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
