尿路梗阻是指尿液從腎臟流向膀胱或從膀胱排出體外的過程中受到阻礙，可能由結(jié)石、腫瘤、前列腺增生、先天性畸形或炎癥狹窄等因素引起。該病癥可通過藥物溶解結(jié)石、手術(shù)解除梗阻、導尿引流、抗感染治療或支架置入等方式干預。
1、結(jié)石阻塞：泌尿系統(tǒng)結(jié)石是常見病因，可能與代謝異常、飲水不足或尿路感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)腰腹劇痛、血尿等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石成分選用枸櫞酸鉀、別嘌醇或碳酸氫鈉等藥物，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2、腫瘤壓迫：腎盂癌、膀胱癌等占位性病變可機械性阻塞尿路，常伴隨無痛性肉眼血尿、排尿困難。確診后需手術(shù)切除腫瘤，必要時配合順鉑、吉西他濱等化療藥物。
3、前列腺增生：中老年男性因激素變化導致前列腺體積增大，壓迫尿道引發(fā)排尿躊躇、尿線變細。輕癥可用坦索羅辛、非那雄胺等藥物，重癥需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、先天畸形：兒童多見輸尿管狹窄、后尿道瓣膜等發(fā)育異常，易反復發(fā)生尿路感染。需通過輸尿管再植術(shù)、瓣膜切除術(shù)等矯正解剖結(jié)構(gòu)。
5、炎癥狹窄：結(jié)核性尿道炎、放射性膀胱炎等慢性炎癥導致纖維化狹窄，表現(xiàn)為漸進性排尿困難。需長期抗結(jié)核治療或定期尿道擴張術(shù)維持通暢。
日常需保持每日2000ml以上飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。適度進行跳躍運動有助于細小結(jié)石排出，術(shù)后患者應避免憋尿及劇烈運動。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測梗阻改善情況，出現(xiàn)發(fā)熱、尿閉等癥狀需立即就醫(yī)。
