口腔念珠菌病可通過保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免刺激因素、規(guī)范用藥治療、定期復(fù)查等方式改善。該病通常由免疫力下降、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、佩戴義齒不當(dāng)、口腔黏膜損傷等原因引起。
1、口腔清潔:每日使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔,配合含氯己定的漱口水抑制真菌繁殖。義齒佩戴者需每晚取出并用專用清潔片浸泡,避免念珠菌在義齒表面定植。
2、飲食管理:增加無糖酸奶等含益生菌食物,減少精制糖及高碳水化合物攝入。溫涼的流質(zhì)飲食如南瓜粥、山藥羹可減少黏膜刺激,避免過燙或辛辣食物加重疼痛。
3、習(xí)慣調(diào)整:戒煙限酒以減少口腔黏膜損傷,停止使用含激素的吸入劑或噴劑。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
4、藥物治療:局部應(yīng)用制霉菌素含漱液、克霉唑口腔貼片,嚴(yán)重者口服氟康唑。避免自行使用抗生素,長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
5、病情監(jiān)測(cè):治療期間每周觀察口腔白膜脫落情況,出現(xiàn)吞咽困難或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。HIV感染者等免疫缺陷人群需定期進(jìn)行真菌培養(yǎng)檢測(cè)。
日??蛇m量補(bǔ)充維生素B族和維生素C增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力,選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、八段錦提升免疫功能。治療期間避免與他人共用餐具,哺乳期患者需同時(shí)對(duì)嬰兒口腔進(jìn)行檢查。癥狀消失后仍需持續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā),糖尿病患者建議每3個(gè)月進(jìn)行口腔??茩z查。