種植體外露是否屬于正常現(xiàn)象需結(jié)合具體情況判斷。種植體完全暴露可能提示骨結(jié)合失敗或感染，部分暴露在愈合期可能為正常生理現(xiàn)象。種植體周圍黏膜紅腫、異常滲液或持續(xù)性疼痛需警惕病理性暴露。
1、愈合期暴露：術(shù)后2-4周種植體頸部少量暴露屬于正常愈合過程，與牙齦組織改建有關(guān)。保持口腔衛(wèi)生使用軟毛牙刷，避免吸煙飲酒刺激創(chuàng)面，定期復(fù)查觀察愈合進度。
2、修復(fù)體壓迫：修復(fù)體邊緣壓迫牙齦可能導(dǎo)致種植體暴露。調(diào)整修復(fù)體邊緣形態(tài)，采用全瓷冠減少金屬刺激，進行牙齦按摩促進血液循環(huán)。
3、骨量不足：牙槽骨高度寬度不足時易發(fā)生種植體穿齦部分過度暴露。術(shù)前需進行CBCT評估骨量，骨增量手術(shù)可選用引導(dǎo)骨再生術(shù)或上頜竇提升術(shù)。
4、機械應(yīng)力過大：咬合過載會導(dǎo)致骨吸收和種植體暴露。夜間佩戴咬合墊減少磨牙影響，避免用種植牙啃咬硬物，定期進行咬合調(diào)整。
5、種植體周圍炎：細菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)造成骨吸收。采用氯己定含漱液控制感染，機械清創(chuàng)去除菌斑，嚴重者需配合多西環(huán)素或甲硝唑治療。
維持種植體健康需每日使用沖牙器清潔齦緣，選擇含氟牙膏預(yù)防根面齲。蛋白質(zhì)攝入量每日不低于1.2g/kg體重促進組織修復(fù)，補充維生素C增強牙齦抵抗力。種植體周圍出血或溢膿超過三天應(yīng)及時就診，種植體松動度測試超過Ⅰ度需影像學(xué)評估骨結(jié)合情況。
