天天流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷性刺激、過(guò)敏性鼻炎、高血壓、凝血功能障礙等因素有關(guān),可通過(guò)局部保濕、避免挖鼻、抗過(guò)敏治療、降壓藥物、凝血功能調(diào)節(jié)等方式改善。
1、鼻腔干燥:秋冬季節(jié)空氣濕度低或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,脆性增加。建議使用生理鹽水噴霧每日3-4次濕潤(rùn)鼻腔,睡前涂抹凡士林保護(hù)黏膜。室內(nèi)放置加濕器維持50%-60%濕度能有效預(yù)防。
2、外傷性刺激:頻繁挖鼻、用力擤鼻涕或鼻部撞擊會(huì)損傷利特爾區(qū)血管。兒童常見(jiàn)因異物插入導(dǎo)致黏膜破損。改掉揉鼻習(xí)慣,擤鼻涕時(shí)交替按壓?jiǎn)蝹?cè)鼻孔,使用鈍頭鑷子替代手指清理鼻腔。
3、過(guò)敏性鼻炎:花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)黏膜充血水腫,血管通透性增高。表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏伴鼻出血,晨起癥狀明顯??诜壤姿?lián)合鼻用糠酸莫米松可緩解,過(guò)敏季節(jié)前兩周開(kāi)始預(yù)防性用藥效果更佳。
4、高血壓:血壓驟升使鼻腔小動(dòng)脈破裂,常見(jiàn)于情緒激動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后。出血量大且呈鮮紅色,多發(fā)生于鼻腔后部。監(jiān)測(cè)晨起靜息血壓,規(guī)律服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥,限制每日鈉鹽攝入低于5克。
5、凝血異常:維生素K缺乏、血友病或長(zhǎng)期服用阿司匹林會(huì)延長(zhǎng)出血時(shí)間。伴隨牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),補(bǔ)充維生素K或輸注凝血因子,外科治療可采用電凝止血或前鼻孔填塞術(shù)。
日常增加獼猴桃、菠菜等富含維生素C食物促進(jìn)血管修復(fù),避免辛辣食物刺激黏膜。出血時(shí)保持坐位前傾,手指按壓鼻翼10分鐘,冰敷前額收縮血管。反復(fù)出血超過(guò)兩周或單次出血量大于200毫升需耳鼻喉科就診排除腫瘤可能。