肌肉萎縮建議優(yōu)先掛神經(jīng)內(nèi)科或骨科，具體科室需結(jié)合病因選擇。神經(jīng)內(nèi)科排查神經(jīng)系統(tǒng)病變，骨科處理骨骼肌肉損傷，康復(fù)科制定功能訓(xùn)練，風(fēng)濕免疫科鑒別自身免疫疾病，內(nèi)分泌科篩查代謝異常。
1、神經(jīng)內(nèi)科：中樞或周?chē)窠?jīng)損傷可能導(dǎo)致肌肉萎縮，表現(xiàn)為肌力下降、腱反射減弱。需進(jìn)行肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)，藥物可選甲鈷胺、依達(dá)拉奉、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子。
2、骨科：創(chuàng)傷性肌肉萎縮常見(jiàn)于骨折固定術(shù)后，伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。通過(guò)MRI評(píng)估肌肉結(jié)構(gòu)，治療包括關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、等速肌力訓(xùn)練儀康復(fù)。
3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科：廢用性萎縮患者需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法，采用神經(jīng)肌肉電刺激、懸吊訓(xùn)練系統(tǒng)，配合水中運(yùn)動(dòng)療法改善肌肉代謝。
4、風(fēng)濕免疫科：多發(fā)性肌炎等疾病引發(fā)肌萎縮時(shí)，伴隨肌酶升高和皮疹。需檢測(cè)抗Jo-1抗體，使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤治療。
5、內(nèi)分泌科：糖尿病肌萎縮與代謝紊亂相關(guān)，表現(xiàn)為近端肌無(wú)力?？刂蒲腔A(chǔ)上，補(bǔ)充維生素D和蛋白質(zhì)可改善癥狀。
肌肉萎縮患者應(yīng)保證每日1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇乳清蛋白和深海魚(yú)類(lèi)。漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練每周3次，從30%最大肌力負(fù)荷開(kāi)始。溫水浴和低頻脈沖電刺激可促進(jìn)局部血液循環(huán)，居家使用筋膜槍時(shí)避開(kāi)脊柱區(qū)域。監(jiān)測(cè)晨起靜息心率變化超過(guò)10次/分鐘需復(fù)診。
