白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病，其特征為骨髓中異常白細(xì)胞增殖并抑制正常造血功能。該病可能由電離輻射、化學(xué)毒物接觸、遺傳易感性、病毒感染及免疫異常等因素引起，治療方式包括化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植等。
1、電離輻射：長(zhǎng)期接觸X射線、γ射線等電離輻射可損傷骨髓造血干細(xì)胞DNA，誘發(fā)基因突變。臨床表現(xiàn)為貧血、出血傾向及反復(fù)感染，需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺確診。防護(hù)措施包括減少輻射暴露、穿戴防護(hù)設(shè)備，高危職業(yè)者需定期血液篩查。
2、化學(xué)毒物：苯及其衍生物等化學(xué)物質(zhì)可干擾骨髓細(xì)胞分化。接觸者可能出現(xiàn)乏力、皮膚瘀斑，伴隨肝脾腫大。職業(yè)防護(hù)需加強(qiáng)通風(fēng)、使用防毒面具，確診后需立即脫離污染環(huán)境，結(jié)合維甲酸、砷劑等藥物誘導(dǎo)分化治療。
3、遺傳因素：唐氏綜合征等染色體異常疾病患者白血病發(fā)病率顯著升高。這類患者需從兒童期開(kāi)始監(jiān)測(cè)血象變化，家族史陽(yáng)性者建議進(jìn)行基因檢測(cè)。治療需根據(jù)分型選擇柔紅霉素、阿糖胞苷等化療方案。
4、病毒感染：EB病毒、HTLV-1病毒可整合至宿主基因組導(dǎo)致癌變?；颊叱３霈F(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，需進(jìn)行病毒抗體檢測(cè)及PCR確診。治療采用抗病毒藥物聯(lián)合干擾素，合并免疫治療如CD19-CAR-T細(xì)胞療法。
5、免疫異常：自身免疫性疾病或器官移植后免疫抑制可能誘發(fā)白血病。典型表現(xiàn)包括血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞缺乏，需通過(guò)流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)免疫表型。治療需調(diào)整免疫抑制劑用量，異基因造血干細(xì)胞移植是根治手段。
日常需保證高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋奶，避免生冷食物預(yù)防感染。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，化療期間可用漱口水維持口腔衛(wèi)生。定期復(fù)查血常規(guī)及骨髓象，出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向時(shí)需及時(shí)急診處理。
