阿德福韋酯膠囊需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，具體用法需結(jié)合患者肝功能、病毒載量及個(gè)體耐受性調(diào)整。該藥物適用于慢性乙型肝炎病毒感染，通過(guò)抑制病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腎功能異常、低磷血癥。
1、空腹服用：建議餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用，食物可能影響藥物吸收效率。每日固定時(shí)間服藥有助于維持血藥濃度穩(wěn)定，避免漏服或劑量波動(dòng)。
2、劑量調(diào)整：腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量，30-49ml/min者隔日1次，10-29ml/min者每72小時(shí)1次。定期監(jiān)測(cè)血肌酐和血磷水平，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
3、聯(lián)合用藥：避免與腎毒性藥物如氨基糖苷類(lèi)、非甾體抗炎藥聯(lián)用。與替諾福韋存在交叉耐藥性，轉(zhuǎn)換治療方案需進(jìn)行耐藥基因檢測(cè)。
4、療程監(jiān)測(cè)：治療期間每3個(gè)月復(fù)查HBV-DNA、肝功能，HBeAg陽(yáng)性患者需持續(xù)用藥至HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換后至少1年。突然停藥可能導(dǎo)致肝炎急性加重。
5、特殊人群：妊娠期婦女需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比，哺乳期應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。65歲以上老年患者更易出現(xiàn)腎功能損害，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率。
日常應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨代謝異常。避免飲酒加重肝臟負(fù)擔(dān)，規(guī)律作息配合適度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)肌痛、骨痛或尿量改變時(shí)立即就醫(yī)，長(zhǎng)期服藥者建議每半年進(jìn)行骨密度檢測(cè)。治療期間采用屏障避孕措施，計(jì)劃妊娠前需與醫(yī)生充分溝通調(diào)整用藥方案。
