成人消痰止咳可選用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、右美沙芬緩釋混懸液等藥物。藥物選擇需考慮痰液性狀、咳嗽類型及是否存在基礎(chǔ)疾病等因素。
1、鹽酸氨溴索：
作為黏液溶解劑，鹽酸氨溴索能分解痰液中的酸性粘多糖纖維，適用于白色黏稠痰液。該藥可促進肺泡表面活性物質(zhì)分泌，改善纖毛運動功能。需注意與抗生素聯(lián)用可能增強后者在肺組織中的濃度，胃潰瘍患者慎用。
2、乙酰半胱氨酸：
乙酰半胱氨酸通過斷裂痰液中二硫鍵發(fā)揮祛痰作用，對黃色膿痰效果顯著。該藥具有抗氧化特性，可中和自由基。哮喘患者用藥時需警惕支氣管痙攣風險，建議備好支氣管擴張劑。
3、右美沙芬：
右美沙芬作為中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞緩解干咳。緩釋劑型能維持8-12小時藥效。痰多患者禁用，與單胺氧化酶抑制劑合用可能引發(fā)5-羥色胺綜合征。
4、愈創(chuàng)甘油醚：
該藥通過刺激胃黏膜反射性促進支氣管分泌稀釋痰液，適用于痰少而黏的情況?？赡芤饜盒牡任改c道反應，服藥期間需保持充足水分攝入。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
5、復方制劑：
如復方甲氧那明膠囊含氨茶堿、那可丁等成分，兼具支氣管擴張與鎮(zhèn)咳作用。使用前需評估藥物成分過敏史，避免與其他含相同成分藥物疊加使用。高血壓患者需監(jiān)測血壓變化。
咳嗽期間建議每日飲用1.5-2升溫水，保持室內(nèi)濕度50%-60%。食用雪梨、白蘿卜等潤肺食物，避免辛辣刺激。進行腹式呼吸訓練有助于痰液排出，取坐位身體前傾30度咳嗽可減輕胸痛。若咳嗽持續(xù)超過2周、痰中帶血或伴有呼吸困難，需及時進行胸部影像學檢查。吸煙者應嚴格戒煙，接觸粉塵職業(yè)人群需做好呼吸道防護。
