判斷上環(huán)是否成功可通過超聲檢查、婦科觸診、月經(jīng)觀察、癥狀監(jiān)測及定期復(fù)查等方式確認。宮內(nèi)節(jié)育器放置后可能出現(xiàn)位置異常、脫落或感染等問題，通常表現(xiàn)為腹痛、異常出血、分泌物增多等癥狀。
1、超聲檢查：
陰道超聲或腹部超聲是確認節(jié)育器位置的金標(biāo)準(zhǔn)。放置后1-3個月需復(fù)查超聲，觀察節(jié)育器是否位于宮腔正中，排除下移、嵌頓或穿孔。若超聲顯示節(jié)育器距宮底≤2cm且無傾斜，提示放置成功。
2、婦科觸診：
醫(yī)生通過雙合診可觸及宮頸口尾絲，尾絲長度應(yīng)保持2-3cm。若觸診未發(fā)現(xiàn)尾絲或長度異常，可能提示節(jié)育器脫落或移位。無尾絲型節(jié)育器需依賴影像學(xué)檢查確認。
3、月經(jīng)觀察：
成功放置后3個月內(nèi)可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等適應(yīng)期反應(yīng)。若持續(xù)半年以上大量出血或閉經(jīng)，需排查節(jié)育器移位或子宮內(nèi)膜病變。月經(jīng)周期恢復(fù)規(guī)律通常提示機體已適應(yīng)節(jié)育器。
4、癥狀監(jiān)測：
下腹墜痛、性交痛可能與節(jié)育器下移有關(guān)；發(fā)熱、膿性分泌物需警惕盆腔感染。異常癥狀持續(xù)48小時以上應(yīng)就醫(yī)，必要時進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測。
5、定期復(fù)查：
建議放置后1、3、6個月各復(fù)查一次，之后每年隨訪。復(fù)查項目包括婦科檢查、超聲及白帶常規(guī)。含銅節(jié)育器需注意有效期，過期前需更換以避免避孕失敗。
放置節(jié)育器后應(yīng)避免劇烈運動一周，兩周內(nèi)禁止性生活及盆浴。日常可補充鐵劑預(yù)防貧血，增加富含維生素C的柑橘類水果促進鐵吸收。出現(xiàn)嚴重腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)，排除子宮穿孔或感染等并發(fā)癥。定期進行凱格爾運動有助于增強盆底肌張力，降低節(jié)育器脫落風(fēng)險。
