順產(chǎn)可能導(dǎo)致陰道松弛。陰道松弛是分娩后常見的生理變化，主要由于胎兒通過產(chǎn)道時(shí)對(duì)盆底肌肉和韌帶的拉伸造成。
陰道松弛的程度與胎兒大小、產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)、產(chǎn)婦盆底肌力量等因素相關(guān)。分娩過程中，胎兒頭部通過產(chǎn)道時(shí)會(huì)對(duì)陰道壁肌肉和周圍結(jié)締組織產(chǎn)生擴(kuò)張作用，這種機(jī)械性拉伸可能造成盆底肌纖維部分?jǐn)嗔鸦驈椥韵陆?。產(chǎn)后42天內(nèi)陰道組織具有自我修復(fù)能力，多數(shù)產(chǎn)婦通過自然恢復(fù)可改善松弛狀況。
1、影響陰道松弛的主要因素：
胎兒體重超過4公斤時(shí)，產(chǎn)道承受壓力顯著增加；第二產(chǎn)程超過2小時(shí)會(huì)延長(zhǎng)肌肉拉伸時(shí)間；多次分娩史產(chǎn)婦盆底支持結(jié)構(gòu)累積性損傷更明顯。高齡產(chǎn)婦因膠原蛋白流失，組織彈性恢復(fù)能力相對(duì)較弱。孕期缺乏盆底肌鍛煉者，肌肉代償能力不足。
2、改善陰道松弛的方法：
產(chǎn)后6周開始凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量，每日3組、每組15次收縮效果最佳。電刺激療法通過生物反饋激活休眠肌纖維。陰道啞鈴訓(xùn)練可逐步增加肌肉負(fù)重能力。嚴(yán)重松弛者可考慮陰道緊縮術(shù)，但需待產(chǎn)后半年評(píng)估后再?zèng)Q定。
產(chǎn)后應(yīng)避免過早負(fù)重勞動(dòng)，三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。每日攝入60克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)有助于結(jié)締組織修復(fù)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)能刺激縮宮素分泌，幫助子宮復(fù)舊間接改善陰道緊張度。若出現(xiàn)壓力性尿失禁或性生活質(zhì)量持續(xù)下降，建議至婦產(chǎn)科進(jìn)行盆底功能評(píng)估。
