盆底重建手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，但規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)效果與患者年齡、基礎(chǔ)疾病、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練等因素密切相關(guān)。
一、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)方式選擇有關(guān)：
傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)復(fù)發(fā)率約30%，而采用合成網(wǎng)片的現(xiàn)代術(shù)式可將復(fù)發(fā)率控制在10%以內(nèi)。生物補(bǔ)片重建術(shù)后5年成功率可達(dá)85%，但重度盆腔器官脫垂患者需聯(lián)合骶骨固定術(shù)等復(fù)合術(shù)式。術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估脫垂分度采用POP-Q分期是選擇術(shù)式的關(guān)鍵，III度以上脫垂建議使用加強(qiáng)型重建方案。
二、術(shù)后護(hù)理直接影響預(yù)后：
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格避免提重物、久蹲等增加腹壓動(dòng)作。規(guī)范進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可提升盆底肌力，建議每日3組、每組15次收縮，持續(xù)訓(xùn)練6個(gè)月以上。合并慢性咳嗽或便秘者需同步治療基礎(chǔ)病，BMI超過(guò)28的患者應(yīng)控制體重。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月需復(fù)查盆底超聲評(píng)估解剖復(fù)位情況。
術(shù)后飲食應(yīng)保證每日30g膳食纖維攝入，推薦燕麥、奇亞籽等食材預(yù)防便秘；補(bǔ)充維生素D和鈣劑可改善結(jié)締組織強(qiáng)度。水中運(yùn)動(dòng)如游泳能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，同時(shí)鍛煉核心肌群。建議建立排尿日記監(jiān)測(cè)膀胱功能，出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查。長(zhǎng)期使用陰道雌激素乳膏可改善黏膜彈性，但需定期評(píng)估子宮內(nèi)膜情況。
