妊娠劇吐通常在懷孕12周左右逐漸緩解。多數(shù)孕婦在孕早期經(jīng)歷輕度惡心嘔吐，屬于正常生理現(xiàn)象，隨著孕周增加癥狀會(huì)自行減輕。
一、妊娠劇吐的持續(xù)時(shí)間
妊娠劇吐多始于孕5-6周，孕9周達(dá)到高峰，約90%的孕婦在孕16周前癥狀明顯改善。少數(shù)孕婦可能持續(xù)至孕20周，極個(gè)別案例會(huì)延續(xù)到分娩。癥狀持續(xù)時(shí)間與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平變化相關(guān)，雙胎妊娠或葡萄胎患者因激素水平更高，癥狀可能更持久。
二、癥狀分級(jí)與應(yīng)對(duì)措施
輕度嘔吐每日發(fā)作1-2次，可通過少食多餐、避免空腹、補(bǔ)充維生素B6緩解。中度嘔吐每日發(fā)作3-5次，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止吐藥物如甲氧氯普胺、多潘立酮等。重度劇吐伴隨體重下降超過5%、電解質(zhì)紊亂時(shí)，需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療，必要時(shí)使用昂丹司瓊等強(qiáng)效止吐藥。
三、需要警惕的危險(xiǎn)信號(hào)
持續(xù)嘔吐導(dǎo)致24小時(shí)無法進(jìn)食進(jìn)水、尿量明顯減少、意識(shí)模糊或出現(xiàn)黃疸時(shí)，提示可能存在妊娠期急性脂肪肝或甲狀腺功能亢進(jìn)等并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。妊娠劇吐患者日常應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，避免接觸油煙等刺激性氣味，晨起前可先食用蘇打餅干，穿著寬松衣物減少腹部壓迫。
妊娠劇吐期間建議選擇易消化的碳水化合物如米粥、饅頭，分6-8次少量進(jìn)食，避免高脂高糖食物。生姜制品、檸檬水有助于緩解惡心感，適量飲用淡鹽水可預(yù)防脫水。癥狀緩解后應(yīng)循序漸進(jìn)增加營(yíng)養(yǎng)攝入，每日保持30分鐘溫和散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，睡眠時(shí)墊高枕頭15厘米能減少夜間反流。記錄每日嘔吐頻率和體重變化有助于醫(yī)生評(píng)估病情進(jìn)展。
